最近十年來(lái)，我國的經(jīng)濟水平得到了很大的提升，腰包起來(lái)了后，大家對于健康的重視程度也逐漸加深，所以很多人都會(huì )在一年內進(jìn)行1～2次的常規體檢。在這些體檢項目中，就包括了胸部CT，不少人檢查后被查出有肺結節，聽(tīng)到有醫生說(shuō)它可能是良性的也可能是惡性的，心里就不平靜了。

肺部結節不是個(gè)別現象

肺部小結節已經(jīng)成為一種很常見(jiàn)的現象，美國的一項研究發(fā)現，超過(guò)50%抽煙人群在做高分辨率CT過(guò)程中可能發(fā)現肺部結節，平時(shí)的門(mén)診也常有患者拿著(zhù)幾近正常的胸部CT來(lái)診治，說(shuō)在外院體檢中發(fā)現肺部小結節，醫生建議到專(zhuān)科醫院來(lái)診治一下。不但小結節越來(lái)越常見(jiàn)，查出來(lái)肺部有多個(gè)結節的人也比以前更加常見(jiàn)，究其原因一方面和環(huán)境污染有關(guān)，一方面胸部CT在體檢中普及有關(guān)。

肺結節嚴格上說(shuō)并非是某一種具體的疾病，它可以是很多種疾病的具體表現，如肺部的炎癥、肺里的良性腫物、淋巴結腫大以及令人害怕的肺癌等。

肺結節（PN）是指肺內直徑≤3cm、周?chē)哉７谓M織的類(lèi)圓形或不規則形病灶，影像學(xué)表現為密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)，邊界清晰或不清晰的病灶。CT檢查發(fā)現的肺上的占位性病變，較大的稱(chēng)作腫塊，而較小的通常稱(chēng)為結節。

實(shí)際上它就是一個(gè)影子，肺上有問(wèn)題了，局部的組織結構（特別是密度）產(chǎn)生了變化，使它們在影像學(xué)手段（X線(xiàn)，CT等）顯影中和密度高于正常組織，都會(huì )出現這個(gè)陰影。

肺結節檢出率高的原因

1、肺與外界直接相通，時(shí)時(shí)刻刻都在不停地呼吸著(zhù)空氣，那么空氣中的粉塵、病菌等都有可能直接吸入肺內，有可能導致感性染疾病，這些疾病都會(huì )導致肺結節的形成，很多時(shí)候患者疾病好了，會(huì )留下疤痕，在影像上就表現為肺結節。

2、由于肺內幾乎都是空氣，肺內一旦出現病變，密度就會(huì )增高，高于正常的肺組織，因此肺內出現結節很容易早期發(fā)現；而別的器官，比如肝、腎、腸道等，本身就是軟組織密度，即使其內出現病變，由于缺乏密度對比，也就很難早期發(fā)現（相對于肺而言）。

3、科技進(jìn)步了，現在影像檢查設備的進(jìn)步，掃描層厚越來(lái)越薄，發(fā)現的病灶越來(lái)越小。

4、醫生診斷能力的也提高了，特別是人工智能輔助軟件的推出，發(fā)現了以往單純依靠人眼不易發(fā)現的肺部結節，進(jìn)一步提高了肺結節的檢出率。

目前研究表明，肺結節的檢出率為39.1%，就是說(shuō)很多人都有肺結節，但是96.4%的肺結節都是良性結節。

為什么要早期發(fā)現肺結節？

盡管大多數肺結節是良性病變，但仍有近5%的肺結節是肺癌，肺癌是目前世界范圍內發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一。如果能發(fā)現0～Ⅰ期肺癌，手術(shù)切除后10年的生存率可達92%。但是，因出現癥狀而就診的肺癌患者多屬晚期，預后差，所有未得到治療的Ⅰ期患者會(huì )在5年內死亡。

體檢偶然發(fā)現肺結節，建議大家理性應對，不要緊張害怕，但也不要掉以輕心，建議找到專(zhuān)業(yè)的醫生（胸外科、呼吸科、腫瘤科）根據風(fēng)險評估情況，綜合多方面的因素（年齡、吸煙史、既往腫瘤史、家族史、職業(yè)接觸、其他肺部疾病情況、傳染性或感染性病原體接觸等，以及肺結節的大小、形態(tài)、密度、相關(guān)的肺實(shí)質(zhì)異常等）決定處理和隨訪(fǎng)策略安排。

查出肺部結節該如何對待

肺部結節并非全是惡性，大部分是良性病變，尤其是炎癥性疾病留下的類(lèi)似于疤痕的組織結構，基本上長(cháng)期不會(huì )有大的變化，因此，如果查出來(lái)肺部結節，并且直徑較小，不需要悲觀(guān)絕望，夜不能寐，整天擔心是不是惡性疾病，定期檢查就可以了，如果是不吸煙者肺部結節小于5mm，一年復查一次即可，如果是吸煙人群，肺部查出來(lái)結節則復查的更加勤一些，即使是惡性疾病，短期內很少會(huì )有結節突然增大到不可根治的地步，因此，三到6個(gè)月檢查一次是安全的，如果結節不變化，也可以漸漸拉長(cháng)到1年檢查一次，另外，戒煙是必須要的保健措施。

肺部結節大部分是良性增生性疾病，少部分較大的結節是惡性，小于5mm的結節可以長(cháng)期隨訪(fǎng)，大于5mm，小于8mm的結節則可以復查的勤一些，但大部分也是良性的，只有超過(guò)1cm的結節需要采取積極的診治措施，但不管是良性惡性，戒煙是必要的。