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    科普 | 你了解2型糖尿病吗?


    糖尿病是一组由遗传、环境、行为等多因素复杂作用所致的临床综合征。2型糖尿病是最多见的糖尿病类型,约占糖尿病患者总数的90%以上。2023年第17个“联合国糖尿病日”主题是“了解风险,了解应对”,旨在强调了解患糖尿病的风险和获取正确信息的重要性。下面我们一起来认识糖尿病。


    什么是2型糖尿病

    2型糖尿病又称为非胰岛素依赖型糖尿病,其特点是人体自身能够产生胰岛素,但细胞无法对其做出反应,使胰岛素的效果大打折扣。通常主要是由于胰岛素抵抗,合并有相对性胰岛素分泌不足所致的一类疾病,可发生在任何年龄,但多见于成人,常在40岁以后起病,起病多隐匿,症状相对较轻,易被患者忽视,症状如下:


    1.三多一少:多饮、多食、多尿、体重减轻。但不是每个2型糖尿病患者都有典型的“三多一少”症状。


    2.其他症状:视力下降、手足麻木、伤口难以愈合等。


    2型糖尿病病情比较和缓、隐蔽,早期可能没有任何不适症状。随着病情的发展,症状会加剧,并可能导致一些潜在的危险并发症。


    诊断标准

    我国一直沿用世界卫生组织1999年糖代谢的诊断标准,如下表:



    注:1.空腹血糖受损和糖耐量异常统称为糖调节受损,也称糖尿病前期;空腹血糖正常参考范围下限通常为3.9mmol/L。


    2.《中国2型糖尿病防治指南》(2020年版):糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%可以作为糖尿病的补充诊断标准。


    哪些人需要关注血糖问题

    2型糖尿病的高危人群包括:


    1.有糖尿病家族史者:父母或同胞兄弟姐妹有2型糖尿病患者时,其患病风险升高3-6倍。


    2.年龄>40岁:40岁以上,易发生胰岛素抵抗。年龄每增加10岁,糖尿病的患病率增加68%。


    3.超重、肥胖:体重指数BMI≥24,腰围男性≥90cm、女性≥85cm。


    4.女性怀孕时有妊娠糖尿病史,或者有巨大儿(≥4kg)生产史者。


    5.体重指数≥30的多囊卵巢综合征患者:多囊卵巢综合征是一种育龄妇女的内分泌紊乱综合征,主要表现多毛、不孕、肥胖、月经稀少、卵巢增大等。


    6.其他:高血压,高脂血症,心脑血管疾病患者;曾经使用糖皮质激素的患者;严重的精神病,或者长期接受抗抑郁药治疗的患者。


    糖尿病并发症

    糖尿病的可怕并不在于血糖本身,而是长期高血糖导致心脑血管、肾病、眼病、神经病变等致畸、致残的风险。


    并发症高达100多种,常见的慢性并发症有6种:糖尿病心血管并发症、糖尿病性脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病眼部并发症、糖尿病足、糖尿病神经病变。糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖、乳酸性酸中毒。


    应进行糖尿病的定期体检,包括两个方面,一是了解糖尿病的控制情况,二是根据相关指标适当调整下一阶段的治疗方案。


    如何预防、延缓2型糖尿病并发症

    1.定期进行血糖检查:建议从45岁开始定期血糖筛查。高危人群,更应该密切注意血糖情况。


    2.健康均衡的饮食:健康的饮食应含有蛋白质、碳水化合物、脂肪以及维生素和矿物质。尽量少吃或不吃甜食、加工食品、过咸的食物。最好用复合碳水化合物代替精制碳水化合物,如少吃糖、面包和含糖饮料,多吃全谷物、豆类、水果和蔬菜。


    3.摄取足够的纤维:纤维有助于增加饱腹感,可帮助控制血糖、降低胆固醇和保持肠道的运动规律。如全谷物、水果、蔬菜和豆类等。


    4.减肥:控制饮食份量、健康饮食,减掉多余的脂肪有助于控制血糖。


    5.多运动:常规体育锻炼可降低糖尿病和心脏病的风险。


    6.减轻压力:压力可影响血糖。减少压力,注意自己的情绪健康有助于预防糖尿病。可尝试深呼吸、冥想等方式来放松。



    参考资料

    1.《中国2型糖尿病防治指南》(2020年版)

    2. 腾讯医典


    来源:广西疾控

    资料来源网络,且仅用于科普公益宣传,如侵删。

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