单药降糖有效率低,糖尿病防治形势严峻
中国成年人中糖尿病发病率高达10.9%,约占全球糖尿病患者1/3,居全球之首。中华医学会糖尿病学分会CDS与国际糖尿病联盟IDF联合调研结果出: 我国糖尿病治疗费用每年高达1,734 亿元(约250 亿美元),是非糖尿病人的3~4 倍;占全国医疗总支出的13% !给患者及家庭带来痛苦的同时带来沉重的经济压力。
然而,单药降糖达标率(糖化血红蛋白HbA1c<7%)低已经成为医生和患者在选择降糖药物时的难题。几类降糖药的单药治疗达标率如下表所示:
遗传因素显著影响降糖药物疗效
遗传作用是导致药物疗效差异的重要因素之一。如CYP2C9、ABCC8、PPARG、SLC22A1、GLP-1R等基因多态性均可显著影响不同降糖药的疗效。如下图所示SLC22A1基因多态性对二甲双胍用药的影响,ABCC8基因多态性对磺脲类用药的影响:
基因检测助力甄选个体敏感降糖药
通过基因检测可以精确区分个体间的遗传差异,从而精准指导药物选择。
需要降糖药物治疗的糖尿病患者。
CYP2C9、ABCC8、PPARG、SLC22A1、GLP1R五个基因的六个位点。