别嘌醇皮肤过敏副作用不容忽视
目前,我国高尿酸血症(HUA)呈现高流行、年轻化的趋势。HUA也是多种心血管危险因素及相关疾病 (代谢综合征、2 型糖尿病、高血压、心血管事件及死亡、慢性肾病等)的独立危险因素 。
别嘌醇是目前常用的治疗HUA和痛风的药物之一,但在治疗中可以引起皮肤过敏的副作用,严重者可导致Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性皮肤坏死症(TEN),甚至死亡。已有研究证明,别嘌醇相关的严重皮肤不良反应与白细胞抗原 HLA-B*58:01密切相关 ,亚洲人群(包括中国人)携带此等位基因的频率高于其他人种。
遗传因素显著增加别嘌醇皮肤过敏副作用风险
中国人群携带HLA-B*58:01等位基因的频率高,而且携带此等位基因的患者使用别嘌醇有更高的严重皮肤不良反应的风险。
基因检测指导别嘌醇个体化用药
美国临床药物基因组学实施联盟(CPIC)建议患者使用别嘌醇之前应当进行基因检测,并给予不同基因型的患者不同的用药指导建议。
需要接受别嘌醇治疗的患者。