此「压小儿」非彼压小儿：处理失禁性皮炎三大方法四个注意

发烧在每个照护单元都有频发，亦会给医护人员自身及护士造就不小的负债累累。医学上，发烧脸部哑亦会与最常见的受压开放性损害同时依赖于，因为患有发烧脸部哑的脸部比起极其脆弱，如在此时再继续有外来的受压、剪切力或震动力的话，就比整天尚可于频发压疮。

求救契：请教发烧脸部哑的治疗法分析方法

近日，因由在某微信群有群友在求救「压疮」的三解决问题分析方法。图表极难，随行们纷纷献计献策，告知该发病应该是发烧脸部哑，而非受压开放性损害。

无独有偶，丁香轩照护论坛也有站友在发契求救发烧脸部哑的三解决问题分析方法：

我所在重症监护室，由于病重发烧的病症多，发烧脸部哑的致死率极低。原来用本院；还有的一种油剂外涂，轻度皮哑脊柱较好，重度脊柱快速而且再继续加。那时候医院的；还有药不能生产厂了，请教有什么好切实，见效快又经济呢?

发烧脸部哑是发烧医护人员常见的并发症，发烧脸部哑的频发是可以通过马上理论上的照护容预来消除的。因此，有适当对发烧脸部哑的照护顺利完成咨询。

医学须知：发烧脸部哑与受压开放性损害的筛选全面开放性

2007 年，Gery 等提出发烧相关脸部哑（IAD）的方法论。IAD 是由于脸部渗透到于照样当中而招致的一种开放性刺激脸部哑，主要频发于亦会、骶口部、臀部、腹股沟、成人的外阴、成年人的、大腿的下侧及后部。其主要展现出为红斑、肿胀、先用、无味甚至脸部的剥脱，伴或不伴有感染。

发烧脸部哑与受压开放性损害的筛选全面开放性：

三步实施：发烧脸部哑的预防开放性与治疗法方案

IAD 预防开放性的重点就是让开放性气味的体液和腐肉远离脸部，同时可以运用于脸部庇护所剂来借助预防开放性。迄今国际上对于 IAD 的防治，上会都是采取清扫、润肤和庇护所这三个步骤来解决问题的。

第一步：脸部清扫

1. 脸部清扫要必需的较早，以提高体液和腐肉对脸部的开放性刺激。

2. 清扫时水温不能过高。

3. 清扫用品可运用于一次开放性医用无纺布。

4. 清扫时动作快节奏，汝用力震动脸部。

5. 敦促运用于消毒方基本型照护发烧医护人员。

6. 不敦促运用于碱开放性果汁来清扫亦阴蒂脸部。清扫氢氧化钾应选用不含有蜂蜜和开放性刺激物且 pH 接近生活品质脸部的产品，敦促 pH 5.4～5.9。

#：迄今国际上有免消毒的脸部清扫液，国外还则有。最精良的是一种三合一的脸部清扫液，可以同时完成清扫、润肤和庇护所的主导作用，还未在我国大陆香港交尚可所。

第二步：脸部滋润

主要是指称活开放性炭剂或润肤剂。活开放性炭剂（如）的主导作用是锁住上皮细胞的热量，提高表皮的凉爽程度，提高容燥。润肤剂的主导作用是补齐上皮细胞细胞除此以外的肝细胞，使得脸部表面非常的胚并能补齐脸部外围除此以外的小裂缝。

#：润肤剂要比活开放性炭剂非常有效开放性，因为发烧时的脸部都能那么多热量。

第三步：脸部庇护所

脸部庇护所剂的运用于是在脸部表面形成光亮或半光亮的外围，庇护所脸部上皮细胞不受到开放性气味液态的崩坍。

#：迄今医学上运用于的脸部庇护所剂可归纳为 6 大类，分别是粉剂类、油剂类、膏剂类、光亮超薄类、抗生素类、无痛脸部庇护所膜类。每一种庇护所剂仅有有其在结构上，医学上有实际上运用于也有协同运用于。

医学实践：发烧脸部哑的提高效率

1. 轻度发烧脸部哑的照护

主要是寻找发烧或病症的诱因顺利完成但亦会三解决问题，在清扫、活开放性炭脸部的并重，当病症下吊活动或双腿时运用于兼具渗入主导作用的垫料或其他采集基本功能，在其他一段时除此以外尽力将病症的暂时开放性脸部渗透到在二氧化碳当中，顺利完成功能练功。

关于采集刀具运用于：有科学研究运用于内置避孕套条及一次开放性气管穿孔采集粪液，仅有赢取良好真实感。也有文献就人工肛袋、气管穿孔、气囊导尿管和医学技术的发展尤其，看来人工肛袋值得医学推广技术的发展。

据文献报道，在大便发烧危重病症内放置避孕套条，并在肛周涂上济安舒能获得相当大真实感。内置基本型避孕套条渗入开放性能指称标超强，非常简单尚可转换，任何仅有就亦会卡住，缺点为排气不顺畅，需每 6～ 8 h 必须换用 1 次。

2. 当中度发烧脸部哑的照护

在轻度病症照护的并重，消除暂时开放性脸部受到震动，在祛除便渍后沾上锌氧油、山茶油、美宝等本品。

据文献报道，沾上美宝，能够有效开放性加快病症的创面脊柱速度，减小皮哑复发率。这主要是因为美宝兼具解毒麻醉剂、主治生肌的真实感，还能使创面三处于凉爽状态，为创面脊柱提供良好的环境。

3. 重度发烧脸部哑的照护

在上述照护分析方法的并重，促使病症的暂时开放性脸部渗透到于二氧化碳当中，技术的发展碱基本型乙酸钠钨等收敛剂，同时技术的发展采集基本功能消除脸部受到哑热等开放性刺激。

分析方法一：运用于脸部庇护所膜协同造口粉顺利完成治疗法

（1）在亦会位喷洒造口粉，渗入 6 min 后将可用的造口粉挖掘丢弃；

（2）随后将 3M 脸部庇护所膜在东北方病症脸部 20 cm 大概三处顺利完成喷洒，喷洒本品不宜相当多；

（3）约 30 s 后庇护所膜可几乎容燥。

分析方法二：技术的发展藻酸盐协同水薄膜照护的真实感，与造口GAP粉相比兼具非常相当大的真实感。

4. 真菌开放性肿胀的针对照护

拒绝接受病症消哑的粉剂或药膏，马上检查病症是否依赖于鹅口疮、真菌开放性哑，顺利完成马上的但亦会治疗法三解决问题。

分析方法：保持暂时开放性脸部清扫，先用温开水完全清扫被照样先用的脸部，后用生理盐水完全清扫脸部，用未成熟容棉球抹容，再继续用氧气刮起 5～10 min，待脸部容后再继续将事先磨好的酮康唑粉、氯雷他定粉敷于创面脸部上。

常用的脸部庇护所剂

3M 无痛庇护所膜：不含乙醇，可用于已锈蚀的血块，对血块就亦会产生呕吐开放性刺激，有活开放性炭润肤的，能提高脸部与吊单餐具的震动，消除再继续次电学损害，同时兼具透气开放性高的在结构上，长一段时除此以外运用于就亦会招致脸部电学系连续开放性频发改变，促进脸部脊柱。

脸部庇护所膜：技术的发展造口GAP粉、脸部庇护所膜、一件基本型造柜子及造柜子夹子等顺利完成脸部庇护所，兼具转换非常简单、真实感令人满意、并可缩短肛周脸部照护一段时除此以外的优势。

赛肤润：赛肤润是一种吡咯脂肪酸脂，含有不饱和脂肪酸、原料、硬脂酸植物和 VitE 等成分，是一种治疗法和预防开放性脸部受损的液态喷雾剂。在病症阴部后赶紧用柔软毛巾或湿纸巾蘸温水清扫肛周脸部并擦容，运用于赛肤润喷于除皮损三处外的其他皮哑部位，能够达到庇护所脸部的真实感。

再继续次提醒：预防开放性胜于治疗法

1. 不敦促运用于果汁来清扫亦阴蒂脸部。

2. 不能用擦拭法，尽力运用于消毒或轻拍基本型清扫。

3. 禁令在血块上运用于碘伏等消毒。

#：在血块上涂上消毒水其实就等于是让血块无法脊柱一样，因此，一开始就免得消毒，应该用未成熟用水消毒污垢，仔细拔除出血组织就可以了。

4. 慎重选择：有吸水开放性强、不外漏和不需要清扫的优点，但由于不透气，增加发烧脸部哑的致死率。

请注意

1. 陈鑫. 发烧脸部哑的照护十分困难. 临床医学照护，2014，12（34）.

2. 李洋.ICU 病症发烧脸部哑的预防开放性及照护新十分困难. 我国继续医学教育，2016，8（35）.

总编： 王妍