Am J Resp Crit Care:打破BMI的范围去理解肥胖哮喘

青少年痛风和老年人症对公共卫生构成重大挑战，环境因素到世界各地数百万青少年。在美国约9%的青少年患有痛风，约30%超重或老年人。大幅度流行病学证据表明，老年人是青少年痛风和痛风发病率增加的一个危险环境因素。一些研究者简报问道是，痛风可以先于青少年老年人，但他们的发现不太可能是由在基线时已经超重的青少年致使的，因此不够有不太可能似乎老年人。对青少年和进行的双向孟德尔系统性研究者表明，老年人表现型不确定性评分与随后痛风的发展之间实际上共同点，但痛风基因与随后的老年人无共同点。此外，腰围减轻可致使痛风副作用、生活质幅度和肺功能的显着改善，进一步支持该共同点。“老年人痛风”很不太可能是一组复杂的表现型，之外老年人致使痛风不确定性和发病率升很高、老年人使基本痛风副作用无可避免、以及控制缺失的痛风不太可能致使腰围增加。为不够进一步研究者，我们需要将重点从审计老年人与痛风之间的间的关系转移到找回潜在的必需上，意味着依靠腰围指数(BMI)来完毕这项任务显然不够。虽然它简单有效率，但有其普遍性，之外无法分辨双脚化学物质，睾丸分布，和生物合成功能障碍，因此，从未提供洞察结核病的机制。Mensink-Bout和他的同事超越了BMI的范围，用MRI审计了5421名10岁青少年的双脚化学物质和饲料分布，并审计了他们与痛风不确定性和肺功能的间的关系。简报问道是，总饲料质幅度与很高FEV 1和FVC有关，但FEV 1/FVC成比例较低。并且，只有肉饲料沉积幅度与肺功能的这些变异有关。睾丸能促成炎副作用态，从而促成结核病的发展。其机制之外产生饲料表现型物质，如瘦素或脂联素、免疫细胞波形神经和生物合成功能障碍。肉睾丸相比较与心血管结核病和其他老年人出血有关。这很不太可能是因为它也不够积极地参与老年人痛风。老年人痛风病患肉饲料中瘦素线粒体较很高，脂联素解读较低，瘦素解读与肺脏很高质子化性有关。另外，肉老年人和痛风不太可能是典型发炎必需的三角洲必然。例如，Chitinase 3-like-1，既可引来瘙痒发炎质子化，也可促成肉饲料积攒。考虑到这一点，并根据Mensink-Bout简报的结果，确定肉或其他特定睾丸库是否是与痛风和其他呼吸道结果有关，对今后的研究者至关重要，然后重点揭示潜在的必需和适当的生物标记物。另一个确实的推论是，老年人的某些分布不太可能与肺部的解剖、发育不良或机械变异有关。以前曾报道过，青少年老年人与头痛有关(陌生人的环境因素强于女孩)，进而与痛风连带就其。在目前的研究者中，Mensink-Bout简报问道，肉饲料与肺脏头痛有关，与饲料总幅度无关；他们还简报了陌生人毛细血管饲料对FEV 1和FVC的环境因素比女孩不够强。痛风组和非痛风组示BMI不够很高时，中等肺脏和大肺脏壁睾丸聚集，肺脏饲料含幅度与肺脏壁厚、发炎细胞数就其。肺脏睾丸积聚本身不太可能部分推论了痛风的一些变异，之外肺脏狭窄和阐释。未来的研究者应该检查青少年以致于的肉和/或毛细血管饲料是否是意味着一种老年人的表现型，这种老年人倾向于在某些器官积攒睾丸。我们还需要了解某些饲料分布是否是对肺部有不够单独的促炎作用。BMI问道是许会继续在老年人流行病学研究者中起着重要作用(因此也会环境因素老年人痛风)。但是在大数据、详细表现型、多组学、基因编辑和神经网络的时代，我们应该把注意力转移到一种不够细密地、不够好地描述“老年人”的方法上，并研究者致使老年人痛风的睾丸的具体情况特质。原始出处：Forno E. Moving Beyond the Confines of BMI in the Quest to Understand Obese Asthma[J]. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Nov 4. doi: 10.1164/rccm.201910-2031ED. [Epub ahead of print]