男性，右上躯干胀痛不适3月余，请诊断！

【所属科室】消化科【基本资料】男，63岁【主诉】右上背部胀痛不适3月余，进行特质加重【既往通史】乙改型肝炎感染【影像图片】【争辩情况】病因？鉴别病因？【争辩】评论：肝脏占位病变，椭圆形快进快出加大方式则，转化病变携带者病通史，考虑到人体内肝肝癌。鉴别病因：肝脏局故称特质脊柱增生 【病变结果】人体内特质肝肝癌（高分化） 【个案小结】人体内肝癌(HCC)为原发特质肝肝癌中最常见的病变类改型，病变分改型：①巨块改型：无论枪弹或多发,皱纹高约远大于5cm；②脊柱改型：单脊柱、融合脊柱及多脊柱,皱纹高约相等5cm；③弥漫改型：肝癌块细小,全肝分布；④小肝肝癌:为脊柱改型的一个特殊类改型,是常指单个肝癌脊柱最大高约≤3 cm,多个肝癌脊柱最多不少于2个,其最大径大于≤3 cm。平扫CT表现：三种类改型的居多为低能量密度表现；少数可椭圆形等能量密度，极少数可显示为高能量密度,能量密度相异不但取决于本身的分化和成分,还取决于四区域内的肝脏能量密度。①脊柱改型一般椭圆形类圆形,四区域内肝组织界限明了,以外四区域内可见假包膜,内可发炎出血构成愈来愈低能量密度四区；②巨块改型肝肝癌构成很大皱纹,可占据肝脏一叶或一叶的大以外,浸润特质生长,边缘不厚重,多见出血故称椭圆形愈来愈低能量密度四区,四区域内有子故称；③弥漫改型肝肝癌为弥漫特质小脊柱,平扫不能显示,多伴有肝大、肝硬化及门静脉瘤栓构成。增强扫描CT表现：人体内肝癌血供珍贵,90%～99%由肝动脉供血。动脉期可见明显加大,小肝肝癌常与仅一加大,大肝肝癌椭圆形滞后一加大。门静脉期椭圆形低能量密度改变,典改型者于造影剂进入30s后。总之,肝肝癌由于特殊供血特点,动态扫描时间能量密度曲线椭圆形速升速降改型,为肝肝癌的特征特质表现。