哪些因素会导致大肠癌术后再复发

哪些因素会导致大肠癌术后再复发 [标签:url] [标签:科室] 摘要：大肠癌发病初期通常局限在黏膜层内，而大肠黏膜层并没有淋巴管，所以在这一时期，癌细胞通过淋巴管转移到肠系膜淋巴结的概率并不高。 为什么大肠癌经切除术后，还会再复发呢?因恶性癌肿细胞是一种不受免疫系统控制、可以无限制生长繁衍的细胞。正是因为这一点，我们需要对恶性 进行切除，并且希望将所有的 细胞都清除出体内。但是，事实往往并不是那么理想， 细胞常会离开它原来的位置，向别处侵犯，所以在切除时难免会有漏网之鱼。 为了尽可能的减少漏网的 细胞， 切除要求切除后的边缘没有 细胞，但是恶性 细胞有侵袭性，它们不是听话的“小猫”，而是乱咬的“疯狗”。它们可以侵犯周围脏器，脱落下来的 细胞可以通过血液跑到别的脏器。在这样的情况下， 细胞往往不能完全被切除干净，并且到处“生根发芽”。由此可见， 的复发并不一定在原来的部位，大肠癌也是如此。 大肠癌发生远处转移由哪些条件呢?作为一种实体瘤，大肠癌发病初期通常局限在黏膜层内，而大肠黏膜层并没有淋巴管，所以在这一时期，癌细胞通过淋巴管转移到肠系膜淋巴结的概率并不高。但是随着疾病的发展，癌细胞逐渐向黏膜下浸润，并侵犯大肠的淋巴管和血管。由于 细胞常会生长过快，导致局部营养不足，部分细胞脱落，通过血管和淋巴管转移到别的脏器。表面上看， 似乎还是一个肿块，但事事实上，它已经在人体的各种埋下了许多定时 ，随时都有可能长成一个新的肿块。 对于手术的医生来说，通常可以直观的看到肿块，但是他们并不能看到脱落的细胞，所以最后的手术效果还需要取决于 的局限程度和转移风险。通常医生会通过超声、CT等影像学检查手段来判断患者 转移的风险，并决定最后的手术方式和辅助治疗手段。一旦发现 复发或转移，尽早地介入干预仍可延长患者的寿命。 大肠癌复发也能治愈! 在很多人眼里，大肠癌一旦复发，就预示着病人的生命不可挽回了。但随着治疗水平的提高，很多大肠癌复发病人通过积极治疗是可以治愈的，另一部分也能有效延长生存时间。 复发几率主要看分期! 大肠癌第一次诊疗时的分期，对术后复发率的影响最关键。分期靠后、发现得晚了， 往往就不再属于局限性疾病，复发、转移的可能性就大。 一般来说，Ⅰ期患者的复发率大约为10%，Ⅱ期为30%，Ⅲ期为40%―50%。在临床经验中，真正在Ⅰ期时就能及时发现，到医院就诊的病人很少，大部分来医院时都已处于Ⅱ、Ⅲ期，甚至Ⅳ期，其中的主要原因还是在于人们的防病、早诊意识不强。身体不舒服喜欢先扛着，结果只能是延误病情，还为以后的治疗带来了困难。 大肠癌患者一旦确诊，首选手术。但是为了防止复发，部分大肠癌患者术后要进行半年左右的辅助化疗，有些还需要放疗。其中，Ⅰ期患者不用做，Ⅱ期患者在有肠梗阻、肠穿孔，手术做得不彻底、 细胞分化差、有脉管癌栓等情况下要进行辅助治疗，Ⅲ期则一定要做。 定期复查必须坚持! 治疗没有一劳永逸的办法。具体到大肠癌，要想及时发现复发征兆，就必须坚持术后定期复查、终生随访。术后两年内，患者应该每3个月检查一次，3―5年内每半年查一次，存活5年以上后每年查一次就行。除了坚持复查，大肠癌患者一定要对自己身体的不适症状“高度敏感”，比如 下坠不适，盆腔、腹腔不舒服甚至疼痛，腹泻等，都可能是大肠癌复发的征兆，一旦出现，就要及时去医院检查。 至于大肠癌复发的检查手段，最常用的是CT，检出率很高，一般1厘米以上的 都能检出;其次是 标志物，一半患者的血液里有 标志物癌胚抗原(CEA)和 抗原199(CA199)，但相对来说这种办法比较粗，要标志物水平达到正常值的数倍才好判断;另外，肠镜检查、B超、PET―CT等也会运用到大肠癌的复发检查中来。 （实习编辑：黄俊达）