塞维尔加群酯(塞维尔加群)是一种单独凝血酶抑制剂,已被证明可预防心房颤动病患者的卒中所。伊基里莲嘌呤(Idarucizumab)是一种人源化酵母菌片段,借此反转塞维尔加群的抗凝功用。伊基里莲嘌呤与塞维尔加群的结合力比塞维尔加群和凝血酶的结合力高350倍,并在几分钟内完全反转塞维尔加群的生物活性。多个患者报告和小患者系列报道了伊基里莲嘌呤反转塞维尔加群后开展静脉溶栓。Giannandrea等人从23项刊登的文章中所发现了55例不能接受化疗的这些病患者,报告的外科改善率为81.9%,这说明溶栓化疗的有效性得以保留。
2020年5年初来自新西兰的P. Alan Barber等在 Neurology 上公布了他们的数据分析结果,目的在于评分伊基里莲嘌呤反转塞维尔加群的频率和常用趋向于,并且与未有常用伊基里莲嘌呤的溶栓病患者国际组织数据流开展较为:24个年初的并发症、结节病和 DNT(住院到溶栓的时长)时长。
这是一项判读性数据流数据分析,所有不能接受脑卒中所再灌注化疗的新西兰病患者都被强制性允许纳入在线国际组织注册。每家医院常会日志数据,包括病患者的统计资料、化疗延迟、并发症、7天结节病和依基里莲嘌呤的常用可能。
从2017年1年初1日到2018年12年初31日,共1336例病患者不能接受了溶栓化疗。51例病患者在溶栓前常用了伊基里莲嘌呤(平均年龄73岁;2017年8例[1.3%],2018年43例[6%],P< 0.001)。在相同的时长段内(24个年初),386例病患者经历了卒中所取栓化疗,其中所8例(2.1%)首先不能接受了伊基里莲嘌呤的化疗。经过伊基里莲嘌呤化疗的病患者,DNT 时长更长(83 vs 61 min,P = 0.0006)。经伊基里莲嘌呤化疗的病患者的 sICH 2例(3.9%),其他溶栓病患者为49例(3.8%)(P = 0.97)。经过伊基里莲嘌呤化疗病患者,没有发生明显的血栓并发症。在第7天时,3例(5.9%)经过伊基里莲嘌呤化疗病患者死亡,101例(7.9)其他溶栓病患者死亡(P = 0.61)。
最终创作者认为,在国际组织数据流中所溶栓病患者常用伊基里莲嘌呤的比例从2017年的1.3%飙升到2018年的6%。与常规管理工作的病患者相比,常用了伊基里莲嘌呤的病患者是安全的,邻近地区一集完全相同,尽管 DNT 时长延宕了22min。伊基里莲嘌呤为施用塞维尔加群的卒中所病患者的溶栓化疗提供了优越。
类似应是:P. Alan Barber, Teddy Y. Wu, Annemarei Ranta, et al. Stroke Reperfusion Therapy Following Dabigatran Reversal With Idarucizumab in a National Cohort. Neurology. May 12, 2020
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