生理医疗：生理呼吸暂停与心衰

一项小型前瞻性样本分析表明，在因心衰或其它肺脏原因康复的患儿中都，仍未临床的睡眠中障碍性吞咽（SDB）较为常见，而对于这些早已显现出SDB征兆但是尚仍未确诊的患儿，应该在院内同步进行睡眠中试验车明确临床。

另外，该样本分析还显示痊愈后持续性正压持续性（CPAP）可减少睡眠中吞咽中都止试验车阳性患儿的30天再康复风险，至少对于显然有别CPAP病患的患儿是如此。样本分析结果发表在Journal of Clinical Sleep Medicine上。

通过便携式睡眠中系统对仪，样本分析人员发现尚仍未临床睡眠中吞咽中都止但显现出睡眠中障碍性吞咽征状（例如打鼾）的心衰、心律失常或急性心肌梗死患儿中都有79%共存睡眠中障碍性吞咽。

在19名痊愈后用作CPAP的设备并且显然有别的患儿中都，没有一名在一个月内终于康复，而在另外17名痊愈后仍未用作CPAP的设备的患儿中都，一个月内终于康复叛将为17%，在痊愈后仅某些时候用作CPAP的设备的患儿仍未获得明显益处。

样本分析筹划人Shilpa R Kauta麻省理工学院（宾夕法尼亚大学）坚称该样本分析突显了睡眠中吞咽中都止是肺脏病中风患儿的一种主要疾病，尤其是对于心衰和房颤患儿。临床并病患睡眠中吞咽中都止有效地改善这些患儿的某种程度健康状况。

Kauta等合共纳入106名心肌梗死理应单元内显现出睡眠中障碍性吞咽的患儿，患儿大约年龄为59岁，大约身型指数34，男性分之一62.5%。绝大多数患儿临床为心衰（87.4%）或房颤（47.1%），少数因便秘或心梗康复（分之一7.7%）。

本样本分析中都所采行的睡眠中系统对仪为便携式3型睡眠中系统对仪，这也就是说患儿不须要南和心电图导联，也不须要睡眠中技师在旁系统对，与当今的睡眠中试验不同（当今的睡眠中系统对是采行1型睡眠中检测仪且患儿需整夜跟着在睡眠中实验室）。

系统对近期合共有81名患儿吞咽中都止低持续性指数≥5次/同一时间，也就是说这部分患儿患有睡眠中障碍性吞咽。在痊愈时，给予其中都50名患儿自动CPAP的设备以及合适的吞咽面罩，其余31名患儿中都大多数拒绝病患或要求较为为广泛的睡眠中试验车。

最终获得42名患儿的30天CPAP用作样本：19名患儿显然有别CPAP病患，大约每晚用作6.4同一时间，坚持28天，20名患儿部分有别CPAP病患，大约每晚用作5.3同一时间，坚持9天，3名患儿仍未用作CPAP的设备。

近期显然有别CPAP病患的患儿痊愈后30天内无一人因肺脏弊端终于中风或至急诊科求医，而部分有别和不南和受CPAP病患的患儿中都各有30%和29%至急诊科求医或终于中风。

随机试验车刚刚同步进行中都

Stephen S Gottlieb麻省理工学院（美国马里兰大学）指出用作CPAP的设备病患的睡眠中吞咽中都止患儿可能与仍未南和受CPAPA病患的患儿共存明显的差异，他们可能在口服、饮食以及医护随访全面性较为复杂，因此，难以得出病患睡眠中吞咽中都止减少30天再康复叛将的结论。

尽管病患却是有益，但样本分析结果须要进一步证实。Gottlieb坚称我们从生理学和论点出发点上有理由相信病患睡眠中吞咽中都止有益于心衰患儿，但是病患最终效果如何有待于随机试验车来审计。

同样的，Sumnil Sharma麻省理工学院在随刊评论中都指出该样本分析缺乏口服有别性样本，而口服有别性可能显著影响再康复叛将。尽管如此，如果该样本分析发现在随机对照试验车中都此后证实，那么对睡眠中医护在解决充血性高血压和其它肺脏疾病再康复高消费弊端上具有最重要指导意义。

最后，他坚称现今有少数大型试验车刚刚样本分析这一弊端，其中都一项从前刚刚招集患儿的CAT-HF样本分析（特性支持者持续性ASV病患心衰患儿心肌梗死改善样本分析），旨在比起以每分持续性量为靶标的特性支持者持续性牵头最佳口服病患与单纯口服病患失代偿性充血性高血压患儿的，样本分析终点除此以外六分钟驱车距离、心肌梗死中风以及生还等。

详细信息信源地址