白毛特别性黑素瘤(Nevus-associated melanoma,NAM)定义为在组成员织学上白毛的成分和黑素瘤外观上同时存在。在文献年度报告里,NAM 通常为浅表可用性黑素瘤,多暴发年轻病症背部。NAM 在黑素瘤里所九成的比举例在不同研究成果里变异较大,为 4%~72%。
同类型,比利时学者 Pampena R 博士制订了一项管理系统评价和 Meta 深入研究,明确了 NAM 在黑素瘤里所九成的比举例,并再考虑了比率、厚度和白毛的类型,结果发表于 J Am Acad Dermatol 上,现已参阅如下:
该研究成果纳入了 38 项观察性队列研究成果或个案印证研究成果,包含了 20136 举例黑素瘤病症,其里 5852 举例(29.1%)为 NAM,即 29.1% 的黑素瘤起源于现有的白毛,另外 70.9% 的个案为一宇都宫黑素瘤,而非起源于现有白毛细胞的生成。
与一宇都宫黑素瘤相比,NAM 病症比率更小,无性别差异,两组成员最相似的组成员织学类型仅为浅表可用性黑素瘤,最相似的发作部位仅为头部和四肢。两组成员的侵袭性黑素瘤比举例仅极低,但 NAM 组成员则会的比举例(19.8%)略高于一宇都宫黑素瘤组成员(14.6%)。
NAM 的 Breslow 厚度多于一宇都宫黑素瘤。然而,针灸上见到已黑素瘤越厚,残留的白毛细胞被掩盖或损坏的必要性越大,导致难以明确病变是否与白毛特别。
在 NAM 里,应予白毛(77.4%)所九成的比举例高于先天性白毛(22.6%),但不同研究成果有数存在很大的偏倚。在应予白毛里,皮内白毛(54.0%)最相似,其次为东端白毛(21.7%)和混杂白毛(15.4%)。
28 项研究成果的大约随访等待时有数为 9.3 年,至少 2 项研究成果年度报告了 NAM 和一宇都宫黑素瘤组成员的死亡率,分别为 15.6% vs 24.4% 和 7.7% vs 18.3%,两项研究成果仅提示 NAM 组成员的生存期更长。
NAM 一直是针灸上比较关心的问题,尽管本研究成果没法回答白毛恶变为黑素瘤的几率有多高,它见到已至少不足 1/3 的黑素瘤与白毛特别,其里,大都由应予白毛生成而来,这一点可能与应予白毛较先天性白毛更相似有关。
该管理系统评价和 Meta 深入研究还见到已 NAM 的厚度多于一宇都宫黑素瘤,预后似乎更高,但由于研究成果有数异质性问题,对这一结论的探究还需谨慎。
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编辑: 费杨虹虹相关新闻
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