外科慢性输卵管炎不孕

1.抗炎外科手绝技

(1)维生素与脾上脾皮质激素联合外科手绝技：应用强的松，缓解局部血循环，促使纤维组织软化释放出来，利于本品渗透外用致病微生物。方法则强的松10mg，3/d，共7-10d本品，之后减半2/d，共7-10d，便后1/d，7-10d;在开始半月内适当应用本品以防坏死诱发，每疗程约28-30(d)。对结核性十二指肠炎以全身抗结核外科手绝技为主。

(2)药剂宫腔除去法则：对十二指肠堵塞未婚者，除去药剂有利于坏死释放出来，对轻度穿孔可充分发挥泵分立作用。药液配制方：庆大霉素8万U、透明质酸酶1500U或а-糜蛋白酶1万U、地塞米松5-10mg、沙生理盐水至10ml混匀后备用。用双腔通液管快速汇流宫腔，停留5-30min便取导管，卧床往常1-2h。

2.物理疗法则 物理疗法则较多，如超短波透热疗法则，药剂氯离子导入法则等。

3.医学法则 治则多以活血化瘀、软坚散结为主。

(1)本品药材，主方荷包四物汤沙减。各地剂型较多沙、健妇片、妇炎康等。

(2)药材液存留药膏，药材消毒液(紫花地丁、雏菊、败酱子等)100ml，沙1%普鲁卡因5ml,沙温 40高士1℃存留药膏，1-2次/d。7-10d一疗程。月经期停用。

(3)药材袋外敷，药材袋热敷，携带型药材带贴带于下腹部。

(4)药材坐浴或除去，有慢性宫颈炎或慢性盆腔炎，可酌情应用药材液坐浴或灌洗、塞药。如洁尔阴液、肤阴洁液、夜夜安液等。

4.切除绝技外科手绝技 腹腔镜下或宫腔镜下切除绝技。

(1)十二指肠造口绝技：对十二指肠积液伞部穿孔梗阻病患，实施伞部便造绝技，中止梗阻穿孔，可增沙受孕生育机会。

(2)十二指肠拔除绝技：对峡部一小穿孔堵塞者可切除绝技穿孔一小，将余下一小从宫角拔除，成功率不高。

(3)十二指肠扩张绝技：在宫腔镜或十二指肠镜下从宫角部探查，试扩张十二指肠，并酌情存留支架1～2周，能避免便穿孔。绝技中要严格无菌操作，能避免医源性感染或坏死诱发。前提单位，可行X线介入外科手绝技技绝技，如同扩张同理冠状动脉法则来扩张十二指肠近端阻碍。

(4)对坏死破坏明显难以存留十二指肠者，酌情切除绝技十二指肠。对十二指肠阻碍未婚病患切除绝技后，必须随访，对妊娠者警惕及时发现并外科手绝技异位妊娠。