动手术手术已经成为结直肠癌肝转移(CRCLM)症状的标准治疗方法,可延长 30%~50% 症状的生存。相关临床研究结果表明疗程可以延长 CRCLM 症状的无进展生存期(PFS)。国际手册推荐可手术的 CRCLM 症状裹动手术期同步进行疗程也是基于大研究机构的临床试验结果,然而疗程及其有效性都未在临床实践中得到指标。
因此,来自加拿大的 Krishnamurthy 等同步进行了一项以人群蓝本的研究,指标了 CRCLM 症状同步进行疗程的治疗状况及。该研究近期发表在 EJSO 时尚杂志上。
该研究是一项以人群蓝本的回顾性路由表研究,合共纳入 1310 亦然 2002 年至 2009 后期动手术手术的 CRCLM 症状。电子治疗纪录展示了肝外科动手术前或术后 16 周内的疗程状况。所有的病理报告纪录了 LM 的范裹,用草案的泊松复归指标与疗程相关的心理因素。Cox 比亦然风险模型和倾向性分析指标术后疗程和特异性(CSS)及总生存期(OS)之间的相关性。
结果表明,在纳入的 1310 亦然动手术手术的中,62% 同步进行了裹动手术期疗程,25% 同步进行了术前疗程,45% 同步进行了术后疗程,31% 术前和术后之外同步进行了疗程。
裹动手术期同步进行疗程的症状由 2002 年的 51% 减低到 2009 年的 73%。裹动手术期疗程人口数的减低主要是由于术前疗程人口数减低(7%~16%)和术前和术后之外同步进行疗程的人口数减低(7%~23%)。只同步进行术后疗程的人口数有所攀升(37% ~34%)。
有明确疗程可行性的症状占 67% 整体来说 54% 的症状同步进行了 FOLFOX 可行性,41%(225/548)同步进行了 FOLFIRI 可行性,10% 同步进行了 5-FU 单药疗程,2% 的症状换用其他可行性。11% 的症状采用贝伐霉素。
2002 年至 2009 后期换用 FOLFOX 可行性疗程的症状有所减低(0%~64%),5-FU 单药疗程的症状有所攀升(52%~6%),同时换用 FOLFIRI 可行性的症状也有所攀升(48%~35%)。
术后疗程的独立影响因子包括年轻、女性症状、速度快和在此之后未同步进行过新辅助疗程。是否是同步进行疗程随地域的改变而不同(24%~71%)。术后疗程与 CSS 和 OS 相关。
因此,裹动手术期可动手术手术的 CRCLM 症状同步进行疗程可以延长症状的生存期。
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编辑: 汪宇慧相关新闻
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