PRS：自体脂肪间质血管组分在亚洲患者严重挛缩翻修鼻修复术之中的应用

术前、术后伦本功能性碳水化合物脂质微血管第一反应物治疗法可显着提升重度喉中的隔翻新术的，且无显着抗抑郁药。

韩国延世大学学院整复儿科的安泰炳博士团队在PRS2021的3月底刊发布了源自继发性碳水化合物的脂质微血管第一反应物运用于于亚洲病患者严重挛缩翻新喉腰椎的术后效果。PRS评定该研究结果可作为III级治疗法性临床确凿。

继发性碳水化合物比如说的脂质微血管第一反应物治疗法已被证明具有抗炎、抗血栓、免疫调节、微血管生成和再生的作用。施用碳水化合物比如说的脂质微血管第一反应物已被用于治疗法严重瘢痕第一组织。在这项研究中的，研究者评比率了在喉整形和喉中的隔翻新疗程中的，术前和术后碳水化合物比如说的脂质微血管第一反应物施用用于喉部软第一组织扩张的有效性和安全性。为此，研究对40实有喉部严重外周的病患者来进行了喉翻新和喉中的隔腰椎。之后分析了用作佐剂碳水化合物引申脂质微血管施用液的病患者的临床结果和不良事件，并与用作0.9%无防腐剂的生理盐水施用的大鼠病患者来进行了比较。

用作腹部吸脂授予的萌芽碳水化合物第一组织抽吸物合成的碳水化合物比如说的脂质微血管第一反应物。用作利多卡因、0.9%生理盐水、肾上腺素和氯化钠来进行肿胀局部，并用套管抽吸每个病患者的萌芽碳水化合物第一组织。收集的吸脂物在3000克下离心3分钟，授予大约100到150亿毫升的碳水化合物第一组织。碳水化合物第一组织与近似于0.075%新鲜1型胶原酶的0.9%生理盐水孵育。在37°C下放于40分钟后如右上绘出。在400g额外离心5min后，将近似于脂质微血管第一反应物的小球耳边分离出来，并用近似于庆大霉素的Hartman氯化钠洗涤多次。然后，通过用作70-µm去除去除结缔第一组织残留物和微血管糖类，授予碳水化合物比如说的脂质微血管第一反应物，如左下绘出。将线粒体数为1×107/ml的碳水化合物脂质微血管第一反应物合成成含10%二甲伦亚砜的冷冻小瓶等分，以备将来连续施用，并贮依赖于液氮中的。

20实有伦本功能性碳水化合物脂质微血管均伦本功能治疗法第一组的病患者接受了20次病变内碳水化合物脂质微血管第一反应物治疗法。14次术前治疗法，6次术后治疗法，治疗法较宽1周。将合成好的碳水化合物脂质微血管等分氯化钠冰冻，用近似于庆大霉素的Hartman氯化钠去除三次后呈现为绘出1右下绘出。少于每次施用碳水化合物脂质微血管第一反应物线粒体数为8×106个，施用比率为0.5ml。大鼠20实有，每次施用0.5-ml 0.9%生理盐水，治疗法次数、时间及较宽与治疗法第一组相同，每次施用0.5×106个线粒体，施用比率为0.5 mg/ml

。两第一组病患者均在喉中的隔腰椎翻新术后3周来进行伦本功能治疗法。在每次治疗法操作过程中的，首先用70%的甲醛去除喉部毛发，然后用作近似于27号、16毫米针头的金属施用器，在外周的喉尖和皮下碳水化合物层的三个点，分别是喉尖和外周的瘢痕第一组织，将碳水化合物脂质微血管糖类或0.9%的生理盐水施用到外周的喉子中的。治疗法终止后，当即用70%甲醛再次消毒治疗法区域，不用作应立即全身或局部药物和额叶。

在最后一次用作碳水化合物脂质微血管糖类或0.9%生理盐水预东南侧理1周后，所有40实有病患者都来进行了翻新喉中的隔腰椎。通过开放式隆喉切口方法将薄膜毛发的喉翼皮瓣与下、上内侧软突和突中的分离出来，并在软化的包膜正上方的疗程平面来进行广泛病理学家，最后一次疗程终止后，所有40实有病患者都接受了翻新喉中的隔腰椎。在正上方内侧软突内侧双脚与上方内侧软突之间联结东南侧的纸面区、喉侧枢纽和喉中的隔膜东南侧获释下内侧软突，以授予正确的尖端位置而无张力。因为所有的病患者都依赖于喉中的隔软突不足的疑虑，所以从每个病患者第8或第9肋中的取出肋突软突用于喉小柱支架重制。为了避免重制的软突翘曲，取的肋软突按照预期尖端类比的大小等距雕刻。去除结缔第一组织鞘后，用5-0合二氧杂环酮缝合固定在上颌突较宽伦底部。然后，前端向上大型活动后，用5-0合二氧六环酮将下内侧软突缝合到喉小柱支架上。采用耳廓复合体重制修复喉翼不等距或缺损。

比对显示，碳水化合物脂质微血管第一反应物第一组在翻新喉中的隔腰椎后18个月底的喉长据估计为4.2±0.2 cm，18个月底时为5.1±0.2 cm。喉尖类比长度由术前的2.2±0.2 cm提升到术后18个月底的2.9±0.1 cm。此外，喉额角从术前的125.6±5.1度提升到术后18个月底的128.1±4.8度。碳水化合物脂质微血管第一反应物第一组的喉唇角在弧时为105.8±6.50度，术后18个月底为94.9±5.6度。在这些指标中的，喉长、喉尖类比和喉唇角，碳水化合物脂质微血管第一反应物第一组临床提升效果显着好于大鼠提升更多，但喉额角无显着提升。

（病患者绘出片版权归原作者所有，照样假冒）

碳水化合物比如说脂质微血管第一反应物第一组与翻新喉中的隔腰椎涉及的主要抗抑郁药的高风险也最低大鼠。在术前和术后运用于碳水化合物脂质微血管糖类或0.9%生理盐水伦本功能治疗法操作过程中的，确有显着抗抑郁药，还包括渗出或出血、瘀伤或血肿、毛发过敏反应、继发感染、长时间结节或色素异常、急、慢性肉芽肿形成、挛缩或瘢痕形成加重等。此外，伦本功能性碳水化合物脂质微血管第一反应物或0.9%生理盐水治疗法的疼痛为一过性控制，耐受性良好。在18个月底以上的翻新喉中的隔腰椎后的随访期间，碳水化合物脂质微血管均第一组有3名病患者(15%)和大鼠有4名病患者(20%)发生伤口感染(p>0.05)。此外，大鼠有2实有(10%)喉尖毛发坏死，而碳水化合物脂质微血管均第一组无一实有(p>0.05)。除此外并未其他值得注意的抗抑郁药。

在本研究中的，术前和术后运用于碳水化合物脂质微血管第一反应物的伦本功能治疗法值得注意提升了严重喉中的隔毛发翻新腰椎的治果，且无显着抗抑郁药。研究者认为，用作碳水化合物脂质微血管第一反应物的继发性剂型来进行重复的病变内施用治疗法，可以有效地纠正严重外周的喉部毛发的表皮血栓和可借新生微血管。然而，需要再进一步的前瞻性对照研究来证实该辨认出，并建模喉部严重外周病患者翻新疗程前后的伦本功能碳水化合物源性脂质微血管分割治疗法，以授予更好的术后效果。

原始文献：

Ahn Tae Hwan,Lee Won,Kim Hyoung Moon et al. Use of Autologous Adipose-Derived Stromal Vascular Fractions in Revision Rhinoplasty for Severe Contractures in Asian Patients.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 401e-411e.

DOI：10.1097 / PRS.0000000000007623