Stroke：年轻复发，临床特点如何？

微血管内病人（EVT）是病人由颅大微血管闭塞（LVO）造成的前循环急性心律不整病死之前症状的标准化疗法。与一般的心肌梗塞一样，大多数做EVT的症状比率都非常大。在多个微血管内病死之前次测试评估的高效再次除去合作荟萃归纳之前，症状的之前位比率为68岁。

在反映日常临床研究常规的研究工作之前，之前位比率甚至愈来愈高，在713至75岁之间变化。LVO引发的心肌梗塞在中年症状（

因此，关于这些症状EVT后的结果和基本诱因的样本是局限的。在多个微血管内病死之前次测试评估的高效再次除去合作荟萃归纳之前，施压组之前56%的18至49岁症状有很好的结果，而对照组之前只有47%。

精准度的方向也许最大限度EVT，尽管没有统计学含意（简化后的协力赌客为1.36[95%CI，0.75-2.46]）。专门研究工作中年症状EVT的文献并不多，对这些症状的结果和病死之前诱因知之甚少。大多数关于中年症状LVO引发的病死之前的研究工作样本量小，是单之前心的，或者没有特别关注EVT。

藉此， 鹿特丹大学的 Josje Brouwer等人，在一个全国的丹麦心肌梗塞大型申请之前心，阐释了做EVT病人的中年LVO病死之前症状的病死之前诱因。此外，还非常了中年和中老年症状EVT后的临床研究和放射学结果。

方法。我们应用于了前循环大微血管闭塞病死之前症状的样本（2014年3月至2017年11月），这些样本来自MR CLEAN（丹麦急性心律不整病死之前微血管内病人的多之前心结果表明试验）注册之前心，这是一项关于丹麦微血管内溃疡结扎的全国前瞻性研究工作。我们非常了中年症状（18-49岁）和中老年症状（≥50岁）。结果最主要90天后改良的Rankin指标高分（移位和二分法归纳），扩大的脑梗塞溶栓高分，以及有疼痛的颅出血。归纳之前对混杂诱因开展了简化。

他们纳入了3256名症状，310名（10%）为18至49岁。与比率较大的症状相比，中年症状的美国国立医疗研究工作院病死之前指标高分的之前位数较高（14分对16分，P

中年症状的临床研究结果比起中老年症状（简化的Rankin指标趋向的acOR：1.8[95%CI，1.5-2.2]；动态独立[简化的Rankin指标高分0-2]61对39%[简化后的几率比，2.1[95%CI，1.6-2.8]]；死亡率7%对32%，简化后的几率比，0.2[95%CI，0.1-0.3]）。

中年症状的疼痛性颅出血致死率较高（3%对6%，简化后的几率比，0.5[95%CI，0.2-1.00]）。

成功的再次除去（扩大的脑梗塞溶栓高分2b-3）在组间没有差异。中年症状从复发到再次除去的时间愈来愈短。

该研究工作的最主要含意在于发现了：做微血管内溃疡结扎的急性心律不整病死之前症状之前，有10%的人比率小于50岁。心脏肺部和颈动脉底楼是中年症状少用的基本诱因。三分之一的病例没有找到诱因，表明需要对中年症状的病死之前诱因开展愈来愈多研究工作。与中老年症状相比，中年症状的生存率愈来愈好，再次次出现疼痛性颅出血的几率愈来愈偏高。

文中典故：Brouwer J, Smaal JA, Emmer BJ, et al. Endovascular Thrombectomy in Young Patients With Stroke: A MR CLEAN Registry Study. Stroke. Published online December 7, 2021:STROKEAHA.120.034033. doi:10.1161/STROKEAHA.120.034033