一些高血压患者来看医生,说他们最近停止了所有的降压药,但为什么血压仍然很低?
高血压患者不服用降压药,血压仍然很低?
高血压治愈了吗?
还有其他疾病吗?
还是吃了别的药?
结果真的吃了药。!
泌尿外科医生开特拉唑嗪(高特灵、马沙尼、泰乐)是因为病人增生,夜尿频。
特拉唑嗪能降血压!也属于降压药!
“**这类药物属于唑嗪α受体阻滞剂。早些时候推荐作为一线降压药。
只是现在有了更稳定的降压药,**唑嗪等降压药退居二线。
也不是全退。有一种β阿罗洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔等受体阻滞剂α受体阻断的作用属于α受体受阻β阻滞剂。只是以β阻滞为主,α阻滞为辅。
另外,当一线降压药效果不满意时,需要加药,一般选择**这一类。
“**唑嗪是阻断组织器官细胞的主要药物。α受体”,α1受体。
这种药物用于治疗增生,因为膀胱颈和尿道的平滑肌细胞上有α1肾上腺素神经内分泌激素控制受体。
在增生时,增大了,、膀胱颈部的平滑肌细胞也容易收缩,就会把膀胱的出口堵住,尿道就梗阻了。排尿困难,尿不尽,就会出现尿频。
“**如特拉唑嗪、多沙唑嗪(可多华、多喜欣、必亚欣)、阿夫唑嗪(桑塔、维平)等。α1受体降低了平滑肌和膀胱颈的兴奋性。当平滑肌松弛,尿道张力降低时,膀胱出口梗阻得到改善,排尿困难得到缓解。
因此,这种药物主要可以改善尿频的症状。
然而,人体内不仅有尿道口的平滑肌,还有α1许多其他组织和器官都有受体α1受体、全身血管平滑肌和心肌细胞α1受体。在血管平滑肌上α1管道也收缩了受体。
用了“**唑嗪类药物,α1受体受阻,血管平滑肌不收缩,血管扩张。血管阻力小,体积大,血压下降。
因此,这种药物阻断了血管平滑肌α1受体,扩张血管,可降低血压。
因此,“**这种药物可以降低血压。而且由于能直接扩张血管,降压效果更好。
这样,问题就来了。
用于治疗增生时,应注意防止过度降压反应。
“**性低血压是唑嗪类药物的不良反应之一。
也就是说,人们正在改变,比如从躺到坐,从坐到站,会出现短期血压下降,严重的会出现脑供血不足。不良后果是头晕、跌倒甚至晕厥,因为脑供血不足。这种反应在第一次服药时更为明显。
因此,在选择药物时,比较好选择缓释剂。普通制剂应从小剂量开始,适应后再增加剂量。服药时还应注意慢动作,以避免或降低这种性低血压。
对已服用降压药的高血压患者,应注意药物的协同降压作用,防止血压降低过低。
正如我们所说,当降压药物联合使用时,降压会比单一药物好两倍。对于服用其他降压药物的高血压患者,加上**唑嗪”,就等于加了一类降压药,降血压的协同作用就加强了。
因此,高血压患者必须告诉医生他们现在服用的药物,必要时调整其他降压药物的剂量或类型,以避免血压过低的风险。
坦索罗辛(哈乐、齐索)或坦洛新近年来的应用特别针对α1受体下的亚型α1A受体对尿道、膀胱颈部平滑肌的作用更具体,降血压的副作用更少。
事实上,许多药物的作用并不是那么单一。有时副作用,使用其他方面已成为一种治疗效果。只要注意培养优势和规避弱点,尽量避免和减少药物的不良反应。
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