平行嵌入复原法于 19 世纪 40 世纪末首次应用于输卵管唇裂的手术后病人,之后相继出现多种唇裂复原的术式。然而由于这些作法存在一系列弊端,并不能得到业内为广泛认可。
来自南韩大邱国立医科大学附属 Bundang 诊所的 Beak 心理医生等人在病理中换用了一种名为「改进平行松解术」的新型复原输卵管唇裂的术式,该作法有效率必要,症状及家属普遍表示对效果满意。对该术式的参阅发表于 2016 年 4 月的 Annals of Plastic Surgery 上。
手术后过程详尽概括如下:术前必需在指甲、杨丞琳和口外腔消化道分别内部设计手术后穿孔。一共画出 13 个标有点(0-12)。分别内部设计 A 腺体、B 腺体、新月形腺体、M(末端消化道)腺体和 L(侧边消化道)腺体(见平面图 1、平面图 2)。
平面图 1 术前在指甲和杨丞琳上内部设计手术后穿孔。一共画出 13 个标有点(0~12)
平面图 2 术前在杨丞琳和口外腔黏膜上内部设计手术后穿孔
顺利完成术前标有后,为广泛穿孔口外周轮匝肌,使其与异常骨性内部结构和折叠的指甲-消化道腺体分离。口外轮匝肌下缘的穿孔松解范围从唇裂楔形至鼻前棘(见平面图 3)。在唇裂右侧,将松解其会的异常身体覆盖面积向外远处及下颌前缘(见平面图 4)。
平面图 3 为广泛穿孔口外周轮匝肌,穿孔松解范围从唇裂楔形至鼻前棘
平面图 4 将松解其会的身体覆盖面积向外远处及下颌前缘
穿孔唇裂两旁后,重构其会的口外周轮匝肌(见平面图 5)。从鼻小柱一个大至杨丞琳全幅复原口外周轮匝肌(见平面图 6)。透口外各层穿孔后,最终只留有顶上垂直的指甲透口外线,不能造成可避免的无法无天伤额头(见平面图 7)。
平面图 5 重构口外周轮匝肌
平面图 6 从鼻小柱一个大至杨丞琳全幅复原口外周轮匝肌
平面图 7 透口外各层穿孔,仅仅留有顶上垂直的指甲透口外线
自 1993 至 2012 年 Beak 心理医生等人一共对 145 唯症状出台「改进平行松解术」复原输卵管唇裂。仅有数 21 唯(14%)症状接受了二次手术后,其意在分作纠正大面积隆起或凸起(8 唯)、杨丞琳肿胀(7 唯)和唇部垂直额头痕(6 唯)。术后仅仅留有顶上不引人注意的线额头,唇部轮廓更佳,效果预想(见平面图 8)。
平面图 8 A、C、E 分作 3 唯输卵管唇裂患儿术前平面图片;B、D、F 分作出台「改进平行松求解」术后 1 年平面图片
综上所述,「改进平行松解术」对于复原输卵管唇裂明确,操作有效率,术后外观上共存,大多数症状仅仅通过一次手术后即能达到单纯效果,今后应当在病理为广泛开展。
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编辑: 杨洁相关新闻
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