病例倾听：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固官能脉络膜头色素细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等重申，症状多表现为相机脉络膜头色素细胞色素沉着恶性肿瘤。近日，澳大利亚霍普金斯所大学医院的 Lauren 等个人了一例相似的双目根深蒂固官能脉络膜头色素细胞渐增恶性肿瘤，无关新闻报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 周报。

症状女官能，24 岁，非裔澳大利亚人，无主诉症状，既往无眼部病症历史学者。诊疗检验发现双目后极部色素沉着。双目失明 20/30，眼压正常。无白癜风和下半身恶官能，眼前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

左眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边沿的头色素沉着恶性肿瘤，左眼 3 点钟一段距离也可见一直径较大的头色素沉着恶性肿瘤（图样 1）。丝丝 OCT 发现双目明显的脉络膜硬化，神经纤维层无明显极度（图样 2）。

图样 1 为丝丝照相：左眼 3 点钟（左图样）和左眼 8 点钟（右图样）可见脉络膜羽毛状边沿弥漫官能色素沉着恶性肿瘤

图样 2 为丝丝 OCT 图样象：双目脉络膜硬化，神经纤维层正常

脉络膜头色素细胞渐增恶性肿瘤必需考虑的筛选诊断还包括：双目头变病或眼皮肤头变病，弥漫官能脉络膜头色素瘤，双目弥漫官能葡萄膜头色素细胞增生以及本文提过的根深蒂固官能脉络膜头色素细胞渐增。

由于症状多无主诉症状，仅通过诊疗检验发现极度，现有文献新闻报道的相机根深蒂固官能脉络膜头色素细胞渐增病例较极多，双目恶性肿瘤仅有 4 例，例为拉丁美洲人，例为白种人，均为 43～60 岁。本文新闻报道的症状为最中年的非裔症状。未来还必需要更多的流行病学和组织病理学研究进一步探究该病的发生工业发展，以及是否会减小葡萄膜头色素瘤的风险。

查看信源位址

编辑： 杨洁