JAMA Netw Open：阿司匹林的使用与高龄患者癌症发病率和生存率的评价

对于50 - 59岁乳胃癌高可能会许多人，指南推荐低剂量作为乳胃癌的一级预防，同时还可降低结肠直肠胃癌可能会。然而，对于60 - 69岁的人，建议是基于个体化的可能会-或许分析方法，对于50岁都有或70岁以上的人，数据很局限。尽管存在潜在可能会，美国25%至50%的成年人调查报告每天或每隔一天注射低剂量，采用量随比率增长而增加。近十年注射低剂量与心脏病、里面风、前列腺胃癌（特别是上皮细胞前列腺胃癌）和近日死亡率的降低涉及。

考虑到低剂量非丝氨酸地抑制作用环氧合酶，从而抑制作用上皮细胞，近十年注射低剂量可能会影响前列腺胃癌的发生。最近的大规模检验表明，几种特性的免疫细胞活性所致，之外尿道、乳腺、胃和子宫，为低剂量的活性共享了主要靶点。此外，低剂量的采用已被证明会影响前列腺胃癌诊断后的准确率，尽管数据仍然不一。

有研究课题者在尿道胃癌、乳胃癌、食道胃癌、肺炎、白血病和子宫胃癌症状里面，研究课题了低剂量与发生前列腺胃癌的可能会以及部位特异性准确率的涉及性。该研究课题结果发表在JAMA Netw Open杂志上。

这项队列研究课题采用了胃癌、肺胃癌、结直肠胃癌和卵巢胃癌筛查试验的数据。受测者弧比率为65岁或以上(1993-2001)，随访比率为65岁。数据分析方法于2020年1月至6月顺利完成。主要结局为研究课题前列腺胃癌特性的肾胃癌和准确率。采用Cox比可有可能会复归模型计算单codice_和多codice_可能会比（HRs）以及95%可信区段，并变更允codice_。肾胃癌的多codice_模型之外时变允codice_。

研究课题结果显示，共有139896人被纳入分析方法（弧时的平均值[SD]比率，66.4[2.4]岁；71884[51.4%]妇女；123824[88.5%]非西班牙意大利人白人）。在研究课题前夕，调查报告了32580可有前列腺胃癌（1751可有[5.4%]尿道胃癌，4552可有[14.0%]乳胃癌，332可有[1.0%]食管胃癌，397可有[1.2%]肺炎，878可有[2.7%]白血病和716可有[2.2%]子宫胃癌）。在65岁或65岁以上的许多人里面，低剂量的采用与所研究课题的任何前列腺胃癌特性的肾胃癌无关。多codice_复归分析方法表明，每周据估计注射3次低剂量与尿道胃癌（HR，0.67；95%CI，0.51-0.88）和乳胃癌（HR，0.75；95%CI，0.59-0.96）症状的准确率增加有关，但与食管胃癌、肺炎、白血病或子宫胃癌症状的准确率无关。采用低剂量与尿道胃癌（HR，0.75；95%CI，0.58-0.98）和乳胃癌（HR，0.79；95%CI，0.63-0.99）的准确率有近似于的关连。

在胃癌、肺胃癌、结直肠胃癌和卵巢胃癌筛查试验里面采用低剂量对前列腺胃癌准确率的校正危险比（HRs）和95%CIs

总之，在PLCO前列腺胃癌筛查试验里面，本研究课题未辨认出低剂量采用与尿道胃癌、乳胃癌、食道胃癌、肺炎、白血病或子宫胃癌肾胃癌之间的涉及性。研究课题者可能辨认出了注射低剂量与尿道胃癌和乳胃癌准确率之间的正涉及关连，尽管这在食管胃癌、肺炎、白血病和子宫胃癌准确率里面未见明显。研究课题结果进一步证明了低剂量可以提升某些前列腺胃癌症状的准确率。虽然先前的研究课题主要集里面在上皮细胞前列腺胃癌，但本分析方法将低剂量的采用占有优势扩展到其他前列腺胃癌，如尿道胃癌和乳胃癌。然而，尽管注射低剂量可能会有防胃癌作用，但近十年注射低剂量的或许和造成危害仍然是必须考虑的。

注解：Loomans-Kropp HA, Pinsky P, Umar A. Evaluation of Aspirin Use With Cancer Incidence and Survival Among Older Adults in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial. JAMA Netw Open. 2021;4(1):e2032072. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.32072