病例分享：罕有双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

紧张状态开放性脉络膜蓝色素细胞增高（isolated choroidal melanocytosis）在此之前是由 Augsburger 等明确提出，患者多表现为单眼脉络膜蓝色素细胞色素沉着原发性。近日，美国新泽西大学病房的 Lauren 等分享了一可有罕见的双眼紧张状态开放性脉络膜蓝色素细胞增高原发性，相关华盛顿邮报于 2016 年撰写在 Retinal Cases Max Brief Reports Magazine。

患者女开放性，24 岁，非裔非裔，无主诉症状，既往无眼部疟疾史。门诊检查发现双眼后极部色素沉着。双眼听力 20/30，眼压情况下。无白癜风和四肢恶开放性，眼前节情况下，无葡萄膜炎和瞳孔色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 综合症。

右肩 8 点钟位置可见一处羽毛状楔形的蓝色素沉着原发性，四肢 3 点钟方向也可见一直径更大的蓝色素沉着原发性（所示 1）。地中 OCT 发现双眼显著的脉络膜较厚，脑干层无显著异常（所示 2）。

所示 1 为地中照相：四肢 3 点钟（左所示）和右肩 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状楔形哮喘色素沉着原发性

所示 2 为地中 OCT 所示像：双眼脉络膜较厚，脑干层情况下

脉络膜蓝色素细胞增高原发性需顾虑的辨别诊断之外：眼球蓝变病或眼皮肤蓝变病，哮喘脉络膜蓝色素瘤，双眼哮喘葡萄膜蓝色素细胞增生以及本文引用的紧张状态开放性脉络膜蓝色素细胞增高。

由于患者多无主诉症状，差不多通过门诊检查发现异常，目前古书华盛顿邮报的单眼紧张状态开放性脉络膜蓝色素细胞增高病可有较寡，双眼原发性差不多有 4 可有，两可有为南美人，两可有为非洲人，均为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的患者为最心目中的非裔患者。未来还必需更多的临床深入研究和组织病理学深入研究进一步了解该病的暴发转型，以及是否会增加葡萄膜蓝色素瘤的风险。

查看信源接收者

编辑： 杨洁