诱导低温治疗不能提高癫痫持续状态患者预后

发作小规模正常是常见的危及生命的神经科门诊，通常会导致永久性的神经损伤，其院内存活率高达 20%～40%。既往树突状研究课题中所显示，诱导低压病人具有抗发作和神经保护作用；在人体研究课题中所，其也可作为难治性发作的合分组病人举措。

为进一步评估诱导低压病人对发作小规模正常病征的病人作用，来自法国的学者 Stephane 等进行了一项研究课题，虽然纳入了较大样品的许多人，但最终显示诱导低压病人并不必增加发作小规模正常病征的病症。该研究课题出版在近期的 NEJM 杂志中所。

在这项多中所心研究课题中所，研究课题者随机将 270 举例风湿热发作小规模正常病征随机分配接受机械通气诱导的低压病人（32～34 度小规模 24 时长）合分组常规病人法，或仅接受常规病人法病人。共计 268 举例病征带入最终归纳。

主要终点为病人 90 天后的良好功能病症，即 Glasgow 病症指标（GOS）评分为 5；该指标为 5 分制指标，1 分问到死亡，5 分问到极小的神经功能缺损。次要终点包括 90 而所的存活率，第一天后进展至脑电图（EEG）确诊的发作小规模正常，难治性发作小规模正常以及 90 而所「超级难治性」发作小规模正常（对全麻药物均无效）以及后遗症。

低压病人分组病征有 138 举例，其中所 67 举例（49%）病征 GOS 评分为 5 分；结果表明病征有 130 举例，其中所 56 举例（43%）病征 GOS 评分为 5 分；三分组比起无值得注意统计学差异。与结果表明比起，低压病人分组病征在 1 而所进展至 EEG 确诊的发作小规模正常的比举例更低（11% vs22%）。但在其他次要终点方面，两个病人分组相互间无值得注意统计学差异。与结果表明比起，低压病人分组缺失事件的死亡率很高。

该研究课题结论认为，在发作小规模正常病征中所，与常规病人比起，常规病人合分组诱导低压病人并不必值得注意增加病征 90 天的病症。

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撰稿人： 李晴