JNNP：MRI引导下红外间质热疗法治疗耐药癫痫的系统回顾和荟萃分析

哮喘（epilepsy）是大脑神经元突发性持续性放电，避免短暂的大脑神经性的一种慢性疾病。其之前近1/3的哮喘高血压在抗生素治疗法后仍有哮喘猝死，这被称为抗性哮喘（DRE）。在该型式之前，治疗法缝合致痫区是比较好的治疗法方法有，同时增加了死亡领军和致死领军。电子式系统设计，如MRI指引的微波内生热疗（MRgLITT），与治疗法缝合相较，可以增加致痫区，同时增加死亡领军和致死领军。微波内生热疗尤为一般来说于顶叶致痫灶高血压。微波内生热疗(LITT)以前提出于1983年，是一种针对多种脊髓病症的新型电子式系统设计，已被用于治疗法脊髓顶叶、较无法缝合的脊髓病症，如、放射性坏死、人体内或顶叶核和白质的哮喘病灶等。该系统设计使用微波尖端探针插入视网膜病症的内部，通过加热周围其组织来产生极难的热重击。

术之前动态成像成像（MRI）测温允许对消减区域内完成年终监视系统，并且消减可随时之前止。加拿大食品和抗生素管理局批准了Visualase热疗系统对（Medtronic，印第安纳州，加拿大）于2007年首次用于治疗法DRE高血压。本文的工作对微波内生热疗原先相关文献完成风采归纳和系统对简述、仅限于术后不良事件真相和不可忽视的治疗法结果（根据平均年龄各别），扩展了在此之后的文献，性疾病和随访（FU）小时，仅限于所有平均电视观众的学术研究和DRE高血压的性疾病。

系统对评价和风采归纳流程图

搜索了此表数据集库：PubMed（1947-2020年11同月30日）、Embase.com（1974-2020年11同月30日）、Cochrane图书馆（Wiley；1966年至2020年11同月）和ClinicalTrials.gov（2000年至2020年5同月）。仅限于的学术研究符合规范此表规范：n≥5名高血压遵从MRI指引的微波消减治疗法以治疗法DRE，FU持续小时至少为6个同月。本文排除了此表学术研究：（1）与微波消减治疗法或结果（哮喘猝死状况、再治疗法领军和术后并发症）无关的学术研究(2） 专注于系统设计之外，从未高血压数据集(3） n<5例(4） 仅限于已在同一哮喘之前心的较新文章之前发表的较旧数据集，以避免重复。四名学术研究人员（KB、AP、DN和AS）筛选了标题和摘要，以评估其与学术研究目标的相关性。在第二级筛选期间，（NB和KB）独立评估了所有可能的全文文章。事后筛选和数据集提取由JC和NB独立完成。仅限于的出版物涉及DRE高血压微波消减治疗法的结果。如果发现来自同一哮喘之前心的多个学术研究，则仅仅限于高血压人数较多的最新手稿，以避免重复数据集的偏差。

方形和度角对应于术后不良事件真相领军和95%CI

收集的信息仅限于学术研究特征（

28项学术研究共仅限于559名DRE高血压。Engel I级结果的总死亡领军为56%（95%可信区段0.52%-0.60%）。下丘脑错构瘤（HH）高血压的哮喘猝死领军最高，为67%（95%CI 0.57%至0.76%），下侧额叶哮喘（mTLE）（56%，95%CI 0.50%至0.61%）和颞外哮喘（50%95%CI 0.40%至0.59%）的结果总体上具有威胁性。伴有下侧额叶硬质的mTLE高血压比无病症的mTLE高血压有更高的肾功能。术后不良事件真相死亡领军为19%（95%可信区段0.14%-0.25%），最相似的不良事件真相是视野缺损。再次治疗法领军为9%（95%CI为0.05%～0.14%），仅限于重复消减和治疗法缝合。

Engel 1级结果漏斗状图归纳

与抗生素治疗法相较，治疗法缝合可总体增加DRE高血压的哮喘猝死几领军。MRgLITT与较长住院小时、改善治果和增加高血压不适感有关。这项风采归纳表明，至少1年以上FU的MRgLITT高血压的重组哮喘猝死领军为49%至63%。进一步针对ETLE、mTLE和HH高血压完成各别学术研究，哮喘猝死的重组死亡领军并列50%、56%和67%。这一得出，与其他性疾病相较，HH的治果较好。mTLE和ETLE高血压Engel I结果的重组死亡领军为并列56%、和50%。总之，MRgLITT是治疗法不同性疾病DRE的有效和确保的介入手段。

Barot N, Batra K, Zhang J, et al Surgical outcomes between temporal, extratemporal epilepsies and hypothalamic hamartoma: systematic review and meta-ysis of MRI-guided laser interstitial thermal therapy for drug-resistant epilepsyJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 28 July 2021