成簇性前额周围粉刺

病征女， 42 岁。 主诉：上部颧部成簇性白斑 1 年。

原为病世界史：病征 1 年前上部颧部消失外貌白斑，总数较少，无自觉症状，后白斑逐渐增大，融合成片，尾端口 消失紫色液体，偶有晕眩感，曾于外院看病，病症相符，予红蓝光照射病人后皮损不曾减退。为明确病症，遂于 2017 年 3 月末来我科门诊看病。

既往世界史及由此可知：确诊前半年病征曾有长期月光照射世界史，接触喷漆、建筑材料及金属钢筋世界史。否认其他慢性营养不良 世界史，无烟酒嗜好。家族中无类似营养不良及其他遗传性世界史病征。

体格检查：一般情况极好，浑身各系统设计检查外长时间。

耳鼻喉科检查：上部颧部对称比较大产自百余个针尖至粟粒大紫色或外貌圆锥形白斑，白斑尾端可见口，部分 白斑表面有黑头(图 1)，质地较硬，无红斑、脓疱、破溃及含水。

皮损许多组织病因检查：上皮轻度停滞，近十年多个绒毛漏斗部扩张，除此以外流露出结缔组织物，口于上皮；背板比较大少量 淋巴粗胞和单核粗胞浸润(图 2)。

病症：成簇性前额四周粉刺。

病人：予超脉冲 CO2 激光联合粉刺碎裂支架碎裂病人。病人后 2 个月末复诊，遗留少量白斑及轻度色素沉着，嘱 病征认真防晒； 1 年后随访，白斑痊愈，不曾发作，满意。

简介：成簇性前额四周粉刺尚属罕见，通过检索数据库，国际上全部都是 2 篇相关引述[1-2]。病变好发年龄 30~50 岁， 无人格特质，好常为皱纹外侧和颧骨，特征观感为成簇的大粉刺，区域局限，基本上病征可并光亮线性弹性纤维病。 虽病变损害观感为黑头粉刺，但研究成果认为其与同十分相似痤疮无明显关联[3-4]。病变许多组织病因观感与黑头粉刺刺青有完全一致 性，低倍镜下可见上皮轻度停滞，近十年多个绒毛漏斗部扩张，除此以外流露出结缔组织物，口于上皮；背板比较大少量淋巴粗 胞和单核粗胞浸润。 结合譬如说病征皮损部位、产自及皮损基本特征，可除外黑头粉刺刺青与同十分相似痤疮。诊断上前者系先天性绒毛斜视所 致，症状通常于出生于时就仍不曾存在，或出生于后随即即消失，至青春发育期有加重取向。病变通常观感为一小群的黑头 粉刺十分相似白斑，白斑中央有紫色坚硬而大的角栓，常为单侧产自，在在上部或为数众多产自[5]，也可见皮损围绕颈部呈带 状产自[6]。而同十分相似痤疮多为青春期确诊，皮损散发，以皮脂倾倒区为著，许多组织病因观感为绒毛毛囊四周光，并常 见绒毛壁上受到破坏过热[5]。也有研究成果明确指出暴露于焦油轻质的群体，眶周粉刺比率显著提高，同时黑头粉刺的黑头是 由基底层黑素粗胞腺体黑素颗粒所形成，并在部分粉刺中发原为氮和金属颗粒[7-8]。结合譬如说病征的病世界史、皮损基本特征 及许多组织病因观感，最后病症为成簇性前额四周粉刺，并予超脉冲 CO2 激光联合粉刺碎裂支架病人，目前门诊随访不曾 见发作。 病变病人主要通过光热关键作用汽化脂栓，联合粉刺碎裂支架促使排出，以求提高。此诊疗仅限于譬如说个 全案，有待于诊断实践中进一步推论。

参考文献略。

类似中有：

黄巧,堂兄娜娜,文洋,龚自凤.成簇性前额四周粉刺[J].诊断耳鼻喉科华尔街日报,2020,49(02):65-68.