罕见病例：自发性颞极膨出伴高血压发作

自发官能颞极膨出随之而来的难治官能大脑细胞皮层高血压在临床上并不多闻，近年来却圆形增加近年来。尽管许多外科开刀术尽可能有效控制高血压发烧，但找到很好开刀术策略依旧很困难，因为致痫灶的精确范围无法找到，且在特定的状况下如何对膨出肿瘤完成修补也没有全然定论。

日本早稻田大学的大学外科医生 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出于其高血压发烧的确诊，试布去找到一种基于此种临床特征官能疾病的开刀术策略，书评公开发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

确诊 1：

高血压男，21 岁。既往 5 年的难治官能高血压病日本史，影片脑细胞浆监测求睡眠期有数有一临床下的高血压发烧浆文艺活动（如布 1）。在从前颞底植入一枚病因官能硬膜下浆极最后，原有的高血压浆文艺活动即被添加，且术后 MRI 之前没有注意到结构上改变（如布 2）。

布 1. 确诊 1 之前的脑细胞浆布，在末端浆极电阻值处（箭头指）可闻明显的发烧浆文艺活动

布 2. 术从前 MRI 未注意到明显肿瘤；术后贴图 CT，上部植入病因官能外周浆极，在大脑细胞皮层从前正之前部（布之前箭头所求），可掩蔽到两到三个电阻值的发烧有数期高血压样放浆，而在海马旁回的末端大脑细胞皮层电阻值上未掩蔽到放浆；可闻右下部有之前有数坑村脑细胞膨出（*）；D-I：在脑细胞膨出（*）和浆极（白色箭头）有数存在一定的距离

确诊 2：

高血压男，39 岁，既往 5 年的难治官能高血压病日本史并于其从前所未见脑细胞膨出（如布 3），获得成功开刀术开刀颞从前叶后高血压发烧被控制，而并不需要对脑细胞膨出本身完成修补（如布 4）。

布 3. 确诊 2 之前右下侧之前有数坑村脑细胞膨出（*）于其从前之前有数坑村从前所未见颅缺失；右下海马部无萎缩官能改变明确；C-F：术后 T1 加权像，求右下从前大脑细胞皮层于其脑细胞膨出部转化，三角符请求转化线处，布例请求之前有数坑村脑细胞膨出

布 4. 确诊 2 之前的脑细胞浆布，在末端和从前大脑细胞皮层电阻值可闻高血压样浆文艺活动

写作者通过这两个确诊充分说明了在自发官能大脑细胞皮层脑细胞膨出之前，致痫灶是局限在大脑细胞皮层内。

对于在并不需要额外的修补过程下添加高血压发烧来说，大脑细胞皮层离断术是一个良好的开刀术选择。

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编辑： 程专业培训