胎盘滞留：三种宫缩剂该选人哪一种？

内膜存留是所指胎儿娩出后 30 分钟，内膜娩出失败者。现有，其确切的致死率还不清楚。根据学术研究人口比例的多种不同，全世界内膜存留的致死率分之一为 0.1～0.3%，开刀不确定性分之一为 16～23%。

内膜存留一旦确诊，最古老和最方便的方法是人工分离出来内膜。人工分离出来内膜能够有经验的药剂师进行全身或大面积，同时还存在着一定的不确定性（如子宫内膜炎、外伤性下端、产后出血或结构性（性）肺炎）。

当内膜发生停留，通过多种不同途径可用多种不同抗生素的精准度各不相同，仍能够进一步学术研究。小珠内给缩宫素是一种最简单且便宜的治疗法方法，一些证据表明它能减少人工分离出来内膜几率。然而，现有仍依赖低成本的随机试验。

为了相对三种多种不同的宫缩剂（皮质酸、卡贝缩宫素和米索名列前茅酸）通过三种多种不同途径（小珠内、静脉及舌下含服）给予以降低人工分离出来内膜几率的真实感，埃及 menoufia 大学的 maher 语言学家等对分娩后内膜停留 30 分钟的患者进行了一项随机试验，学术研究结果发表在 The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine 上。

患者接受了小珠内静脉注射皮质酸、卡贝缩宫素或舌下含服米索名列前茅酸。主要所指标是观测给药 30u2009分钟后内膜娩出、人工分离出来内膜的几率。次要所指标是从静脉注射到内膜娩出的间隔时间、产后胆红素/用药或其他宫缩剂。

结果显示皮质酸、卡贝缩宫素、米索名列前茅酸组的总精准度分别为 66.7%（64/96）、71.3%（67/94）和 63.7%（58/91）。当考虑内膜娩出间隔时间时，卡贝缩宫素最短间隔时间有显著差异 16.61u2009min，而皮质酸为 18.28 min，米索名列前茅酸为 23 min。另外，卡贝缩宫素组能够较多的额外宫缩剂达到足够的子宫收缩强度。

总之，虽然学术研究者的目标是相对出某种抗生素的优势，但似乎这些抗生素的相近，能够进一步学术研究根据其功能性、成本和存储促请来确定哪种抗生素在病理上更适用。

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编辑： 很高丹尼