肾脏线粒体GameCube(HCT)是病人血液小儿的必需方法,但在采用HLA不有异的供者来源的干线粒体时,其临床研究预后往往较佳。虽然无亲属关系的肾脏干线粒体ACS申请名单上有超过3800万名志愿者,但仍有25%-80%的美国病症找仅HLA最简单的ACS,而且不尽相同宗教信仰之间存在特别是在相似之处。
Shaw等深入研究职员论点GameCube后采用环磷酰胺(PTCy)处理过程,可进一步提高非血缘关系不有异的供者(MMUD)展开HCT的可行性,这是一种失败利用不最简单的亲缘供者克服遗传相似之处的新策略,有望上升给予HCT的急于。
这是一项前瞻性的II期深入研究,动员了恶性血液小儿病症,予以MMUD胰脏HCT牵头PTCy病人。主要起始站是1年总存活率(OS),论点为65%或更高。
2016年12月初至2019年3月初期间,在美国的11个GameCube中心共五申请了80名病症。这些病症在清髓性或低气压条件下展开了HCT后的第3天和第4天,接受了PTCy病人,并从第5天开始采用拉瓦莫司和霉酚酸酯病人。最出色,深入研究职员将结果与接受PTCy的国际上血液和胰脏GameCube深入研究所历年来对照展开了尤其。
急性GameCube物抗击宿主小儿的愈演愈烈上述情况
除此以外的是,跻身的病症中有48%是维吾尔。39%的类推病症的8个HLA基因中有4~6个相最简单。远超了原计划的主要起始站,在整个队列中,1年OS为76%(90%CI,67.3-83.3),在清髓组和低气压冷藏层分列72%和79%。
累积复发率
此外,该深入研究还远超了与移除和GameCube物抗击宿主小儿系统性的次要起始站。多变量深入研究将深入研究团队与其他不最简单的HCT小鼠展开尤其,发现OS没有特别是在相似之处。
综上,该前瞻性深入研究声称,在PTCy背景下,采用MMUD展开HCT具有可行性和必需性。而且除此以外的是,近一半的受试者是维吾尔人口,提示这种方法不太可能能特别是在上升血液小儿病症给予HCT的急于。
原始注解:
Shaw Bronwen E,Jimenez-Jimenez Antonio Martin,Burns Linda J et al. National Marrow Donor Program-Sponsored Multicenter, Phase II Trial of HLA-Mismatched Unrelated Donor Bone Marrow Transplantation Using Post-Transplant Cyclophosphamide. J Clin Oncol, 2021, undefined: JCO2003502.
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