仅有膝关节置换骨水泥型假体与生物型假体术后长期相似

以之外对于全都腿部闭合中的骨质建琢M-单极和动物M-单极哪一种更快即使如此不存在很大的引起争议。流行病学上骨质建琢M-单极的运用于运用于量占到了绝大多数，甚至被视为是全都膝闭合单极相同的金规格。但随着单极的设计制造工艺的进步以及单极塑料的发展，动物M-单极受到了越来越多的关注，它兼具以下可能的优点：存留骨质运用于量、容易翻修、不致骨质建琢涉及的胃癌、以及长期致死率很高。到以之外为止，只有少数研究成果在不尽相同来源不明的病由此可知中的尤其了两类全都腿部单极的流行病学，由于不存在难免的阻碍因素，因此很难对两类单极哪种更快作出更加确切的判定。

北韩Ewha女子私立大学MokDong疗养院膝关节闭合中的心的Park JW和Kim YH最近在JBJS（Br）上发表格了他们在50由此可知病症进行时的一项前瞻特质随机配对研究成果结果，探讨了骨质建琢M-和动物M-全都腿部单极闭合后的长期。该三组50由此可知100膝之外因不尽相同层面的骨质膝关节炎接纳脊柱TKA之外科手术，其中的一斜向接纳骨质建琢M-单极闭合，另一斜向为动物M-单极。TKA奥义前所有腿部无其它腿部切除史。单极之外为Zimmer该公司生产的NexGen后交叉手肘保留M-单极，两种单极除相同方式上不尽相同之外其它的设计在结构上不尽相同之处。该三组病症奥义前四三组腿部中间原发特质层面、咳嗽、畸形层面、膝关节活动度以及骨质缺损层面等之之外无值得注意相似之处。奥义后最少随访期为13.6年（范围：13-14年）。所有切除之外由Kim YH一人启动，奥义中的操作程序明确，所有病由此可知之外行髌骨质闭合。奥义后康复训练方法有明确。

腿部基本功能赞赏有别于KSS分数及WOMAC分数法，病症评比有别于VAS法等方法有，分别于奥义后3同年、1年，在此之后每年进行时基本功能。CT审核有别于上肢全都长X片进行时，精确测量胸骨质股角、单极三组分的排列关连、胸骨质骨质应用软件单极覆盖面积层面、膝关节直通、肱骨质后髁扁率距、单极周遭透亮直通以及髌骨质单极角等。

该研究成果整体而言：

四三组腿部中间在奥义前奥义后膝关连分数及基本功能分数、咳嗽分数、WOMAC分数、西行距离、ROM、是否并不需要琢以及上下阳台的能力也等之之外之外无值得注意相似之处。 奥义前奥义后四三组腿部活动度中间无突出相似之处。奥义前骨质建琢相同三组和动物相同三组腿部活动度都为120.8o（85o-140o）和122.5o（95o-135o），奥义后仰卧位腿部活动度都为124o（100o-140o）和128o（110o-140o），而奥义后越野位腿部活动度则都为109o（90o-130o）和113o（100o-130o）。除三由此可知病症之外，所有病症奥义后腿部屈曲活动度之外相等90o。 角度看随访时，病症对四三组腿部评比相似，骨质建琢相同三组最少为8.1分，而动物相同三组则为8.3分。50由此可知病症中的，有42由此可知表格示对两种相同方式无偏好，分别有4由此可知病症更不愿选择骨质建琢M-或动物M-单极。 奥义四三组腿部前奥义后幻灯片审核结果无突出相似之处。动物M-单极三组奥义后第1年时有1由此可知出现胸骨质骨质斜向单极无菌特质并以骨质建琢单极进行时了翻修。 Kaplan-Meier生存分析显示：奥义后14年时肱骨质斜向单极致死率为100%，骨质建琢三组胸骨质骨质斜向单极致死率为100%，而非骨质建琢三组胸骨质骨质单极致死率为98%。 四三组病由此可知胃癌的致死率相似且较高。大部分动物M-单极三组围切除期失血运用于量值得注意可有骨质建琢三组（1154.6ml vs 1010.8ml）。四三组腿部之外有1由此可知时有发生奥义后大块感染，但之外经切除行开放特质膝关节洗净并连续静脉滴注抗生素6都将治愈。

所示1 Zimmer该公司NexGen骨质建琢M-及动物M-后交叉手肘保留M-全都腿部单极实物所示片：a 动物M-肱骨质斜向单极后面观（该单极亦被运用于骨质建琢相同三组）；b 骨质建琢M-胸骨质骨质单极较厚的金属表格面（左）以及动物M-单极的金属纤维表格面（左）；c 骨质建琢M-肱骨质及胸骨质骨质单极三一组（左）以及动物M-肱骨质及胸骨质骨质单极三一组（左）。

所示2 本研究成果涉及高血压实验的设计流程所示。

表格1 奥义前涉及资料

表格2 角度看随访时流行病学审核结果

表格3 幻灯片体检

所示3 65岁女特质病症，双腿部骨质特质膝关节炎。奥义后12年坐着位前后位（a）及斜向位（b）X片检查整体而言：骨质建琢相同（左膝）及动物M-相同（左膝）的NexGen CR单极之外牢相同固，位置较好。双膝单极周遭之外无透亮直通及骨质溶解征象。

尽管以之外流行病学上骨质建琢M-TKA单极的运用于运用于量即使如此值得注意可有动物M-单极，但动物M-单极闭合所兼具的前提的优点使得研究成果者应该更进一步关注动物M-TKA单极的流行病学运用于效果。Park JW和Kim YH的研究成果的优点在于运用于同一该公司生产的的设计上不尽相同之处，大部分相同方式不尽相同的两种单极，于同一病症脊柱腿部分别给与闭合，以相同方式为规格三三组配对尤其，并且所有病由此可知都由同一位牙医启动。这些在结构上在较大层面上排除了许多流行病学研究成果很难不致的可比特质较差的局限特质，因此其涉及结论兼具较好的流行病学意义。但相对而言，该研究成果的病由此可知数运用于量以及奥义后随访期限即使如此相对欠缺，因此尚并不需要日后的研究成果，都有纳入除骨质膝关节炎之之外的其它严重腿部原发特质，给与验证。

Simultaneous cemented and cementless total knee replacement in the same patients: A PROSPECTIVE COMPARISON OF LONG-TERM OUTCOMES USING AN IDENTICAL DESIGN OF NEXGEN PROSTHESIS

编辑： arztwei