粗隆间膝盖在老年病患者中更为常见,所致暴力外伤即可引起膝盖。此类病患者不一定建议行内一般而言病患以加重咳嗽。目前临床上常规采用骨动车床,通过动车及内旋远折端登位粗隆间膝盖,登位已完成后进行时髓内裹或DHS一般而言。
但是很多情况下,对有肱骨腰椎膝盖外旋移位,后悬的病患者,;也的动车和内旋远折端并不能不错的登位膝盖,而须要轻度外旋手部以获得满意的登位,此时非常容易带来一个原因是,极度外旋非常容易所致复置裹困难,有时因为角度看的关系,很非常容易出现复置裹偏转。Anthony等人在AJO上介绍了一种登位此类膝盖的原理,可以从一定程度上避免此类膝盖外旋登位所所致的困难。
该原理须要使用一种气压防水枕头(pneumatic patient positioner,PPP,三幅1上图),将PPP放复置在合适的位复置,有利于动车使得外旋及后悬的肱骨近折端登位。
三幅1:PPP,放复置在病患者的患侧大腿下,通过防水实现膝盖加高登位
病患者仰卧位,健侧下肢髋,腰椎屈曲,外旋,外展,允许C臂机通过健侧进行时构图。患肢远端踝关节放复置于动车人像中,适当动车。去除远端的妇科床,在病患者的患侧大腿枕头入气压防水枕头(PPP,三幅1),C臂机构图,可见腰椎膝盖向后移位(三幅2a,b)。通过防水大腿的气压枕头,加高大腿,间接抬升肱骨颈,获得膝盖登位,不一定在肱骨颈和最低点平行时粗隆间膝盖获得登位,此时可以参考顶部进行时复置裹等可用。
三幅2:侧位X片,A三幅,登位前;B三幅,防水抬升髋关节后,膝盖登位。
[日文版按]:似乎这个思路很简单,就是患侧大腿整块,但是他们用的设备格外高大上一点,用的是可调节防水装复置,随时变更整块程度,而我们时常可能做得格外粗糙,直接枕头个切除单,过于再枕头。想想这种小技术也能发短文,用不了多久大家就能发SCI,申请课题,当上狗仔,坐着上主任,视作代理校长?!真的还有点小激动呢?
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编辑: 童勇骏相关新闻
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