European Urology：基本原理和定性分析液体活检对癌临床决策的指导作用

最近的数据分析提供了对癌(PC)小分子景观的见解，识别病因的生命体标志质、可系统设计的靶点和耐药的生命体标志质。难以获得合适的碳化同步进行小分子检测是阻碍基因组图谱诊断应用于的原因之一。恶持续性肿瘤光阴组织起来检查虽然是如前所述的，但在产量上往往不足，固定过程影响DNA质量。对标准规范化疗的雄激素受体(AR)抑制剂药质的二次耐药持续性通常有数多乔纳森方法的基因组变化，这有可能与全面持续性化疗路线的选择有关。单个恶持续性肿瘤，无论是恶持续性肿瘤还是转移持续性病变，其脱逃空间异质持续性的能力都是实际的，特别是在是对于重复的纵向审计。事实上，恶持续性肿瘤PC是最具空间异质持续性和乔纳森多样的癌症类型之一。

黏持续性恶持续性肿瘤的内涵有数数据资料分析存在于尿液之中的质质。这种质质可以以生命体小分子(如循环DNA [ctDNA]、RNA、蛋白质和线粒体DNA)、循环巨噬细胞(CTCs)或巨噬细胞外囊泡(EVs)的形式存在。黏持续性光阴组织起来检查已成为一种更具亲和力的方法有，以微创方法数据分析小分子景观，必需对整个负荷同步进行高分辨率快照。此外，基于黏持续性恶持续性肿瘤的生命体标志质可以作为动质模型的后期终点，以加快药质共同开发。

近日，发表European Urology的一篇上新数据分析在谈及了在此之前基于血浆的黏持续性恶持续性肿瘤配件的经验，它们对PC诊断管理者的影响，较慢熟练医疗的机但会，以及在诊断实践之中制订此类测试的挑战。

数据分析者对PubMed/MEDLINE数据资料库同步进行管理系统谈及，以确定2005年至2020年7月间发表的有关PC之中CTCs、ctDNA和EVs的文献。选择有数PC患者血浆之中CTCs、ctDNA和EVs的评论，并考虑其之中提到的文献。

上图描述了血浆的cfDNA数据分析的数据资料分析前、数据资料分析和数据资料分析后工序的工作时序。冠状动脉穿刺后，用成份抗凝剂(EDTA和过氧化氢盐相对于肝素)的试管利用血浆。从碳化采自到处理方法的整整是至关重要的，因为cfDNA在几小时内就但会裂解。为了克服这个关键问题，可以应用于于成份并不相同DNA溶剂的试管;这些管的应用于于在临近数据资料分析的大型多之中心地带数据分析之中特别相关，或者一般完全，当样本在采自点不能处理方法时。建议采用反应会过程离心法分立血红素成分，从血红素之中抽取cfDNA。如果不立即抽取cfDNA，血红素可在80℃下存放间歇持续性，尽管不停冻融循环但会增加非DNA水污染，从而妨碍cfDNA质量。在cfDNA分立后，在检验在此之后要同步进行质量控制(QC)测试，以审计cfDNA含量和录像大小。

这篇综述引述，著者从四个多方面数据资料分析了如何将黏持续性恶持续性肿瘤技术开发应用于于PC的诊断化疗：定量病因和反应会的生命体标志质较慢药质共同开发、局限持续性癌的诊断应用于、精确应用于于AR抑制剂制剂的黏持续性恶持续性肿瘤和抑制剂化疗的得出结论生命体标志质。

黏持续性恶持续性肿瘤可以较慢生命体标志质的蓬勃发展，以解决关键问题PC的精确医护。随着上新的生命体标志质驱动的化疗方法有得到验证，黏持续性恶持续性肿瘤也代表了一个机但会，促进基因组检测在社区实践之中的制订，转移持续性恶持续性肿瘤在社区实践之中同步进行的比在学术之中心地带格外多于。

CTC作为病因和反应会持续性生命体标志质的价值已经被吻合地验证，为较慢药质共同开发和潜在地范本化疗管理者提供了一个替**命体标志质。然而，成本高和获取技术开发，以及在CTC定义和分立应用于软件多方面的数据分析之间的异质持续性，使CTC数据资料分析转换为如前所述动质模型变得多样。初步数据分析验证，ctDNA动力学在诊断实践之中有可能也是一种有用的病因和反应会持续性生命体标志质，尽管还需要有利于的动质模型资格证书。由于CTCs和ctDNA以外产生平行的负荷，因此在发散性疾病之中的适用持续性有可能不具挑战持续性，尽管随着极限灵敏检测方法有的蓬勃发展，黏持续性恶持续性肿瘤有可能有蓬勃发展潜力借助数据分析根治持续性化疗后的患者，或必要基于组织起来的生命体标记质以改善患者分层。在诊断环境之中应用于于EVs有期盼，可以必要CTC和ctDNA数据资料分析，但在永久持续性方法有的标准规范化和下游应用于多方面面对挑战。

此外，对黏持续性恶持续性肿瘤数据资料分析的上新特征的数据分析，如录像组学(基于ctDNA录像大小)、起源组织起来数据资料分析和甲基化数据资料分析，有可能对后期阶段提供信息。重要的是，由于黏持续性恶持续性肿瘤可以揭示多种数据资料分析质格外国际上的突变情况，将这些多样的内克数据资料集成到复合生命体标记质之中是当前的需求，也是该层面的一个光阴跃数据分析层面。

总之，在过去的十年里，PC的黏持续性光阴组织起来检查层面取得了指数级的变革，蓬勃发展了病因和得出结论生命体标志质，并为数据分析生物的微创手段造成了了期盼。黏持续性恶持续性肿瘤可以范本化疗管理者，较慢PC熟练医学的蓬勃发展。然而，需要补救的关键问题有数测定方法有的频率和特异持续性的标准规范化，并不相同测定方法有的前瞻持续性诊断检验，以及成本高和可及持续性，以支持其在如前所述诊断实践之中的制订。

的有：Irene Casanova-Salas , et al. Quantitative and Qualitative Analysis of Blood-based Liquid 4 Biopsies to Inform Clinical Decision-making in Prostate Cancer. European Urology January 06, 2021, DOI: