恶性骨肿瘤的预后与治疗的早晚有密切关系,因此应注意发现初期病例,恶性骨肿瘤的治疗方法,早诊早治,以提高5年生存率.目前恶性骨肿瘤的治疗方法主要有手术医治,放射医治、化学治疗和免疫疗法4种:
(1)手术医治:手术医治是恶性骨肿瘤的医治方法中用得最多也最重要的方法。手术要力求完全,以避免复发,但应尽可能保存肢体功能。对恶性肿瘤应以抢救生命为主,只有在不下降生存率的条件下,才可斟酌保存肢体的问题。
(2)放射医治:作为辅助疗法,放射疗法在恶性骨肿瘤的医治中也起着不可疏忽的地位。根据对放射线的敏感度可将肿瘤分为高度敏感、中度敏感,和不敏感3种。但敏感和不敏感是相对的,不是绝对的,恶性骨肿瘤的治疗方法。
(3)化学治疗:恶性肿瘤的化学医治在最近几年有很大发展,成为肿瘤综合治疗的1个重要组成部分。适用化学医治的骨肿瘤有未分化网状细胞赘瘤、骨原发性网状细胞赘瘤,多发性骨髓瘤及1部份骨转移瘤,恶性骨肿瘤的治疗方法。
(4)免疫治疗:随着手术、化疗、放疗医治方法的进步,恶性骨与软组织肿瘤患者的长时间存活率有所提高,但部份患者仍不能免于复发或转移。约60%以上的恶性骨与软组织肿瘤患者在手术时已有微小转移,手术乃至根治性手术也只能解决局部的肿瘤,不能解决全身的转移。研究表明,手术、放疗、化疗能治愈部份肿瘤患者,不是由于杀死了全部肿瘤细胞,而是由于当肿瘤细胞负荷明显下降时,机体的免疫功能恢复,清除微小残留病灶或明显抑制了残留肿瘤细胞的增殖。这说明机体免疫对肿瘤生长、转化有重要意义。
肿瘤免疫治疗的最大优点是针对肿瘤细胞,即便是自然杀伤细胞等非特异性杀伤细胞对肿瘤细胞的杀伤性仍比正常细胞强,这对免疫功能已受累还需要放、化疗的患者来讲,尤其宝贵。
恶性骨肿瘤的医治目的主要是在挽救患者生命的基础上尽可能保住肢体的功能,保持骨与关节的正常结构,也就是尽量将患者的生活质量遭到的影响降到最低,由于人工关节假体的发展和放射、化疗、免疫等方法的联合利用为保肢手术提供了重要的条件,选择既能完全切除肿瘤,又能保存或重建肢体功能的手术已成为骨肿瘤手术治疗的主要发展方向。
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