浸润性疣状白斑的最佳治疗

水肿开放性疣状斑点（PVL）是一种罕见的顽固开放性斑点，仅限于胃癌前炎症，因其有较大可能蓬勃发展为口腔鳞胃癌或疣状胃癌而具有危险开放性，极需要引发重视。并不一定耳鼻喉眼科医生精通有别于斑点的治疗和病患，但大多却对 PVL 的担忧开放性不高。因此很多 PVL 病症最终设法给予正确病患。

PVL 的蓬勃发展和病患系统开放性的循证现代医学信息很少，为了恰当该病致命各种因素、诊断病程和最佳病患方案，新泽西州内达华 Mike O'Callaghan 联邦政府医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 博士等回顾了 26 篇关于 PVL 的发表文章，共相关病例 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 末年 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和蓝灰色古籍，所设为的分析外有病症随访和恰当复发率。

该综述推断 PVL 统计学构造与有别于点状细胞胃癌（SCC）不同，病症多数为男人（66.9%）和不过量者（65.22%）。同时，乳制品并非致命各种因素。所设为病症的平外年龄为 63.9 岁，平外随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病症平外切除 9.0 次。总体来说，分析数据不支持年龄、男开放性和过量是恶开放性的蓬勃发展的致命各种因素。

有人提出批评 PVL 与 人类刺毛病毒（HPV）的相似开放性。Palefsky 等在 7 个既往治疗为 PVL 病症来作 PCR 探测 HPV，89% 含 HPV-16。%- HPV 可能在 PVL 的病理的蓬勃发展中起效用，但此次设为的大多数发表文章并未写到 HPV 的效用，故未来 PVL 分析中需对 HPV 更为关注。

PVL 可炎症口腔所有部位，齿龈最十分相似，环纹毛细血管其次。该病治疗的亦然炎症的诊断和结核的蓬勃发展。疣状水肿和不同程度的发育不良指引 PVL。PVL 的组织病理学可为斑点、疣状水肿，最终的蓬勃发展为浸润开放性胃癌。三幅 1 同一病症从水肿开放性疣状斑点的蓬勃发展到浸润开放性胃癌（a）2002 年角化过度；（b）2007 年晚期疣状胃癌；（c）2008 年浸润开放性点状细胞胃癌

三幅 2 从水肿开放性疣状斑点的蓬勃发展到浸润开放性胃癌的结核的蓬勃发展，此三幅与三幅 1 为同一病症（a）2002 年，过度角化；（b）2007 年早期，疣状过度水肿；（c）2007 年晚期，疣状胃癌；（d）2008 年，侵袭开放性点状细胞胃癌

PVL 最十分相似病患手段为治疗，但 222 名病症中复发率达 71.2%。对 277 名病症来进行亚群分析，恶变转化率达 63.9%，最终有 39.6% 的病症临死前于此病。其次为紫外线和激光病患。并不一定来说胃癌前炎症或中度不十分相似水肿需要治疗、激光、电切、液态或光的动力疗法。

PVL 是一种具有相对恶变率的斑点。诊断眼科医生要相对担忧，对行凶病症来进行终身随访，多次切除。病患取决于专一开放性的组织病理构造，更是是频繁遭遇的诊断和组织病理学治疗不符。诊断眼科医生应做好随访，的关系关注炎症的诊断发生变化，同时多次切除以减低误诊率。

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编辑： 周薇