相对来说中所风（MS）和短暂性脑缺血很高烧（TIA）往往预示着后续中所风的自愿性，在东亚的呼吸系统疾病中所占很大比例。 CHANCE试验车（钠锦标格林制剂急性非残废性呼吸系统惨剧很高危病人）2和POINT试验车（血栓导向诱导最初唯TIA和相对来说结核中所风）的东亚这群人中所，适用钠锦标格林和类药物联合透过的双重抗血栓制剂（DAPT）被证明可以显著降低MS或TIA病人的20世纪最初唯中所风可能性。 因此，American心脏Association/American中所风Association指南中所关于急性MS和TIA的同类型指南推荐钠锦标格林与类药物联合适用。
钠锦标格林是一种原药，在诱导ADP诱发的血栓汇聚之前不能透过代谢。然而，个体间对钠锦标格林的质子化存在很大差异。
有学术研究表明，钠锦标格林-类药物制剂在降低患上卒中所可能性方面的取决于东亚这群人中所细胞会色素P4502C19（CYP2C19）机能有缺陷等位基因的空投平衡状态。相反，已经有POINT的一项子学术研究唯现，CYP2C19机能有缺陷空投平衡状态与制剂组的结果没有相对来说的相互影响。
并未表明CHANCE试验车的结果可能是由于CYP2C19性状不能解释对钠锦标格林药效学质子化的一部分，一些临床考量如心血管疾病、胰岛素抵抗等也有促进作用。
Angiolillo等人已经有报道了一个简单的工具，用于识别服用钠锦标格林的很高血栓质子化性（HPR）的病人，这些病人唯生所致缺血惨剧的可能性增加。
年龄、腰围指数、慢性乳癌、糖尿病和基因分型（ABCDGENE）是一个经过证明的计量，相关联5个独立的HPR预测考量：4个临床考量（年龄>75岁、腰围指数>30 kg/m2、慢性乳癌[上皮细胞会滤过率
利用CHANCE试验车的数据，天坛医院的Liye Dai等人，应用于ABCD-GENE评价，学术研究MS或TIA病人的适当价值。
他们在CHANCE试验车（钠锦标格林制剂急性非残废性呼吸系统惨剧很高危病人）的初系统性中所，对所有参加该学术研究的病人计算了ABCD-GENE评价。通过适用提议的截止值10，病人被分层为血栓质子化性很高或不很高的自愿性。我们实质性将ABCD-GENE评价分为0至5分、6至24分和>24分，以学术研究该计量在临床应用于中所的分界线值。3个月后的卒中所患上被认为是主要结果。
在总共2923名相对来说卒中所/短暂性脑缺血很高烧病人中所，有2273名（77.76%）ABCD-GENE评价
与单独适用类药物相比，在ABCD-GENE评价
按ABCD-GENE评价0至5、6至24和>24透过分层系统性，钠锦标格林-类药物制剂对卒中所患上的危险比为0.57（95% CI，0.38-0.85）、0.78（0.58-1.06）和1.20（0.44-3.28）（趋势的P值=0.0052）。
该学术研究的重要意义在于唯现了：在东亚相对来说卒中所/短暂性脑缺血很高烧这群人中所，ABCD-GENE评价较很高的病人，钠锦标格林-类药物制剂的下降。该学术研究表明，CYP2C19性状和临床危险考量可以通过ABCD-GENE评价来综合据估计钠锦标格林-类药物制剂的。
原文出处：
Dai L， Xu J， Yan H， et al. Application of Age， Body Mass Index， Chronic Kidney Disease， Diabetes， and Genotyping Score for Efficacy of Clopidogrel： Secondary Analysis of the CHANCE Trial. Stroke. Published online October 20， 2021：STROKEAHA.120.033049. doi：10.1161/STROKEAHA.120.033049
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