盆腔炎与2种难养菌有关 当前治疗不公

明尼阿波利斯——匹斯堡大学受精流行病学专家Catherine Haggerty芝加哥大学在妇产科与围产期流行病学学术研究学会(SPPER)年会上调查结果并称，对PEACH(PID评价与药理学健康)学术研究女特质人脑的分析试验之中，与病原体特质光之外的2种新的易养菌与盆腔光特质营养不良(PID)也不存在关联。学者并称，测量仪器年龄、种族、乙型肝炎和性病后，解内酯内酯原体第2哺乳类(UU-2)和Leptotrichia sanguiengens/Leptotrichia amnionii (LS/LA)与PID高度之外，而微小内酯原体(UP)与PID未见关联。既往学术研究看出UU-2与男特质非性病特质尿道光之外，而UP与之无关。本学术研究首次证实LS/LA和UU-2而非UP与PID之外，与既往学术研究结果一致。UP又被并称为解内酯内酯原体第1哺乳类，最近被明确与UU-2分设两种不同的哺乳类，UP并不总与病原体特质光(BV)或PID不存在关联。Catherine Haggerty芝加哥大学学者系统设计聚合酶链式反应(PCR)对1996~1999年入组PEACH学术研究的831事例急诊和门诊女特质高血压的607份结膜和卵巢上皮细胞采样进行了BV之外特质易养菌测定。PEACH是探讨住院和门诊PID高血压病患有效特质的多之中心药理学学术研究，高血压多数(75%)为英裔美国政府人，40%年龄在20~24岁，至少为上受精道感染或光症，35%为性病或乙型肝炎感染。在女特质亚组之中，仅检出LS/LA、UP和UU-2的高血压分别占22%、17%和4%，同时感染≥2种病原体者占46%，未狂犬病占11%。测量仪器后的逻辑回归分析看出，下受精道(结膜) LS/LA、UP或 UU-2阳特质高血压，其上受精道(卵巢上皮细胞)也为阳特质的几率分别上升9、12和19倍。学者认为，虽然不存在时域污染的更进一步，但“上述数据仍提供了有趣的证据，即这些病原体可能通过上行广泛传播所致PID发生。”的确，卵巢上皮细胞UU-2或LS/LA阳特质高血压卵巢上皮细胞光的几率值得注意上升[测量仪器后比值比(OR)分别为1.4和2.2]，而UP阳特质者未见上述情况(OR，0.8)。对于非性病或乙型肝炎感染高血压，PID患病可能性(活体核实的卵巢上皮细胞光)也随UU-2 (OR，2.5) 和 LS/LA (OR，2.7)阳特质而上升，但UP阳特质者则不然(OR，0.8)。Haggerty芝加哥大学指出，上述结果或许对指导PID病患很强重要意义。现有PID病患以广谱抗生素为主，但这些药品可能对之外病原体缺乏针对特质。多达45%的高血压UP对嘌呤病毒性，鉴于易养菌粘液培养不存在困易，现有对口部菌种属病原体的病毒性特质由此可知不清楚。此外，有学者调查结果，可携带口部菌种属、Sneathia菌种属或BV之外病原体1(BVAB1)的BV孕妇对用甲硝唑很强病毒性特质(BMC Infect. Dis. 2009;9:89)。甲硝唑是病患BV的主要药品，但营养不良预防控制之中心(CDC)仍将其列名PID必需用药，尽管这两种营养不良往往同时不存在。Haggerty芝加哥大学建议应针对上述病原体开展普通高血压和PID高血压病患用药的学术研究。有听众询问，鉴于许多病原体只有PCR工具才能测定，PCR测定是否准备成为PID的检验规格。 Haggerty芝加哥大学却说并称，这确实是的发展方向，因为Did Fredricks芝加哥大学等人的“里程碑式学术研究”表明，与Amsel(药理学)或Nugent(革兰氏染色剂)规格测定工具相比，靶向PCR工具对多种病原体或病原体成分很强较高的敏感特质和特异特质(J. Clin. Microbiol. 2007;45:3270-6)。学者调查结果无之外牵涉，本学术研究由美国政府国立保健学术研究院/国立过敏与疟疾学术研究小组资助，PEACH学术研究由美国政府保健保健政策和学术研究署，即现在的美国政府保健学术研究与质量署资助。

编辑： 晓燕