Uma amiga me mandou um email super interessante e que acrescentou à minha conduta do Aleitamento Materno em livre demanda, sacrifícios recompensadores, aconchego e muito amor aos nossos bebês. Sei que há diversas formas de se manifestar amor aos nossos pequenos, mas uma das formas é essa! O Heitor dorme sozinho, dorme mamando e dorme embalado (esse mais raro, normalmente complemento durante o caminho para o berço... lol... minhas costas dóem muito... nada de lol...). Então, me identifiquei bastante com o texto dessa neurocientista!
Sou Pró-Parto Normal Humanizado, Pró-Aleitamento Materno, Pró-Shantala, Pró-bebê!!!
Espero que vocês gostem!!!
Fonte: Guia do Bebê
Dra Andréia C. K. Mortensen
É membro da Internacional Society for Neuroscience (SFN) e da Associação Americana do Coração e Traumas Cerebrais (AHA). Mãe de Lucas, 6 anos e meio, e Isabella, 2 anos, estudou e pesquisou sobre sono de bebês e crianças.
http://guiadobebe.uol.com.br/dra-andreia-c-k-mortensen/
A natureza do sono do bebê
Após a leitura do artigo "
O mau sono do filho pode ser culpa dos pais", publicado no site Guia do bebê em 03/03/2010, gostaria de fazer alguns comentários.
O artigo ressaltou que a raiz de muitos problemas de sono estaria no
fato de os pais auxiliarem seus bebês a adormecerem e concluiu que eles
deveriam ser treinados a fazê-lo sozinhos.
Tenho algumas críticas a esse raciocínio:
PRIMEIRO, é importante entender que essa inabilidade do bebê de
adormecer sozinho, sem ajuda, é de sua natureza. Antes de 2 ou 3 anos
não há maturidade neurológica para tal. Então, ao 'treinar' um bebê a
adormecer sozinho estamos passando por cima de sua natureza do
desenvolvimento, que acontece em fases, em um aprendizado longo e
complexo. A matéria parte do princípio de que é preciso condicionar os
bebês a não solicitarem aconchego à noite mesmo quando tivessem
necessidade, como se uma exigência para um bom sono bom seria apressar a
independência do bebê.
SEGUNDO, as funções do choro, do embalo e do apego devem ser levadas em consideração.
O choro - No início da vida, o choro tem um amplo espectro de
funções: bebês choram por fome, necessidade de contato físico,
frustração, outras necessidades físicas e emocionais. O choro de
frustração não pode ser considerado falso por não apresentar uma razão
física visível. Experimentos clássicos mostraram que simplesmente pegar o
bebê no colo funciona perfeitamente como uma forma de parar o choro,
ainda que eles estivessem famintos (1,2). O choro atendido pelos pais
tem importância fundamental para a formação de vínculos e
estabelecimento do laço afetivo familiar (3).
O embalo - O bebê precisa ter confiança máxima, conforto,
segurança e outros sentimentos mais complexos em quem lhe está
adormecendo, que levam ao relaxamento relaxamento físico e mental. A mãe
acalenta o bebê com um embalo ritmado, lento, afagos leves e ao som de
uma melodia delicada e sussurrante de sua voz, e com isso o bebê se
entrega e adormece. Deve-se lembrar também que embalar o bebê lhe
confere estímulos sensoriais necessários ao estabelecimento do tônus
muscular.
O apego - O colo e o apego, em conjunto com o embalo e a
amamentação, são fatores críticos para a continuação do desenvolvimento
do bebê fora do útero materno. O bebê humano nasce em desamparo e
dependência quase absoluta e necessita ser visto e ouvido por sua mãe ou
por outra figura de apego primário, de quem procura e espera uma
relação recíproca, na qual seus próprios sentimentos iniciais são
retribuídos (4). O bebê 'come amor' como se fosse comida e também a
sensação de estar rodeado, contido, visto e seguro (5).
Uma criança que se agarra a um adulto não está sendo mimada nem querendo
chamar atenção, mas sim está tentando reduzir o seu alto grau de
excitação física e seus elevados níveis de substâncias químicas
estressantes, como o cortisol e, ao mesmo tempo, tenta ativar as
compostos químicos cerebrais que produzem sentimentos de bem-estar, como
a ocitocina. Sua mãe é sua 'base neuroquímica' infalível.
Obrigar a criança a ser independente antes de ela estar geneticamente
madura para tal é uma provável causa do surgimento de um apego
prolongado, enquanto que a criança que recebeu o cuidado amoroso
protetor com sua dependência natural reconhecida estará apta a
aperfeiçoar suas potencialidades primitivas de crescer, integrar-se,
adaptar-se às exigências do ambiente, desenvolver outras relações
interpessoais, habilidades sociais, de convivência e aceitação do outro e
de preservar a vida.
TERCEIRO, técnicas conhecidas como 'choro controlado' e variações
em que o choro do bebê é ignorado não oferecem garantias de noites de
sono ininterruptas. Tal fato foi, inclusive, revelado em uma pesquisa
recente na qual, apesar de 69% dos pais acreditarem que essa técnica
funcionaria, somente 1/6 dos pais disseram que ela eliminou
completamente os despertares noturnos. (6)
Ainda, pesquisas revelam que quando a criança cumpre um ano, as mães que
haviam atendido rapidamente o seu choro, tinham filhos que choravam
muito menos que aquelas que haviam optado por deixá-los chorar (7).
QUARTO,
é mito que bebês que são treinados a dormir a noite toda nunca mais
acordariam. O bebê muda constantemente conforme seu desenvolvimento e
isso interfere em seu sono. Então, é falaciosa a prescrição de soluções
eternas para que a criança dormir a noite toda, porque sempre que há
mudanças em sua vida (como entrada em escolinha ou mudança de
professora, um atrito com amigo na escola, mudança para nova casa,
férias, doença, saltos de desenvolvimento e outros) há provavelmente uma
causa emocional para a mudança no padrão de sono. Nesses casos, é hora
de direcionar todas as atenções a seu filho para que se sinta
emocionalmente seguro de as boas noites de sono voltarão.
QUINTO, a pesquisa citada (publicada originalmente em 2009 na
revista "Child Development") tem falhas metodológicas e erros de
abordagem que não foram citados. Somente 85 famílias foram entrevistadas
e isso torna a amostragem não significativa. Além disso, o texto não
deixa claro qual foi a porcentagem real de casais que se adequaram às
conclusões do grupo (se a margem de diferença for muito baixa, o estudo
deve ser refeito com grupo de amostragem mais amplo).
Os próprios autores concluem no final do artigo que, pelo fato de os
dados serem baseados em amostras não-clínicas, todas as implicações
clínicas devem ser melhor examinadas adiante, em condições clinicas. Os
autores ainda discutem que os dados devem ser melhor explorados em
outras culturas e em amostras com mais variados status socioeconômicos
para testar sua valia em ambientes que tenham diferentes expectativas,
filosofias e valores em se tratando de práticas de educação dos filhos
em geral e do sono dos bebês em particular.
Portanto, a abordagem dos pesquisadores passou por uma linha de
pensamento que não considera diferentes culturas, crenças e
individualidades. Os pesquisadores concluem que todas essas são
características limitam a generalização dos resultados. Ainda mais, as
associações relatadas entre o sono e cognições maternas foram baseadas
em percepções subjetivas e podem ter sido influenciadas pela variância
do método compartilhado.
Esses aspectos não foram incluídos no artigo que, portanto, não relatou com acuidade o que foi descrito na pesquisa.
FINALMENTE, o artigo publicado continua a oferecer problemas na parte 'Avisos' de hábitos possivelmente perniciosos ao sono.
Alimentá-lo fora do horário? Não é possível, posto que o bebê pequeno
precisa mamar em livre demanda para garantir que tenha todas suas
necessidades de nutrição e também de sucção não nutritiva saciados. Não
há conselho mais prejudicial para o estabelecimento e continuidade da
amamentação e, consequentemente, para a saúde dos bebês, do que
amamentar com horários predeterminados.
O artigo condena que o bebê durma com seus pais. As conclusões do artigo
não consideram bases antropológicas, culturais e tampouco fisiológicas.
O co-leito ou cama compartilhada é algo praticado desde os primórdios da
raça humana. A necessidade do bebê humano de estar em contato físico
com a mãe vem dos tempos em que o ambiente era perigoso e a
sobrevivência dependia de contato direto com sua mãe. Somos parte dessa
descendência. Além disso, a cama compartilhada é comprovadamente de
auxílio para estabelecimento da amamentação e tem efeitos positivos no
estabelecimento de ritmos respiratórios, na regulação de padrões de
sono, da taxa metabólica, de níveis hormonais, da produção enzimática
(ajudando na habilidade do bebê de lutar contra doenças), na taxa de
batimentos cardíacos e no sistema imune (8, 9, 10). Pode também ajudar a
atender necessidades emocionais do bebê e da criança mais facilmente,
levando em consideração os picos de crescimento, a crise de ansiedade de
separação que se inicia por volta dos 8 meses e outras fases que vão
além do primeiro e segundo ano de vida, nas quais o contato íntimo com a
mãe faz toda a diferença.
Portanto, ter um conceito previamente fechado, contrário a um arranjo de
sono, pode dificultar a família a lidar com as necessidades que o bebê e
a criança manifestem.
ALGUMAS RECOMENDAÇÕES QUE EU DARIA AOS PAIS SERIAM:
- Investigue em que lugar o bebê dorme melhor: na mesma cama com
os pais, no berço em outro quarto, no berço no mesmo quarto porém
distante da cama do casal, no berço no mesmo quarto junto à cama? E onde
você dorme melhor? Finalmente, onde você gostaria que seu bebê
dormisse? A gama de variações possíveis é grande, pode-se tentar alguns
dos arranjos até descobrir como toda a família dorme melhor.
- Alterne maneiras de auxiliar o bebê a adormecer, nem sempre
mamando (a não ser nas primeiras semanas quando é impossível manter um
bebê acordado após as mamadas), nem sempre embalando, às vezes peça para
papai entrar na jogada! Ao aprender que pode adormecer de várias
formas, é menos provável que o bebê faça associações fortes de sono que
podem levá-lo a requerê-las no meio da noite.
- Reconheça os sinais de sono do bebê: esfregar olhos, bocejar,
diminuir atividades, ficar irritado, olhar parado, chorar, em alguns
casos, gritar. Crie rotinas de acordo com o cansaço e a necessidade de
sono da criança (que vai mudando conforme a maturidade), ou seja, uma
sequência simples de eventos que ajude a criança a identificar que a
hora do sono está por vir.
- As sonecas são importantíssimas para o desenvolvimento do bebê e
para o sono noturno. Ao contrário do que se pode pensar, um bebê
exausto luta contra o sono e tem dificuldades de permanecer adormecido.
Para serem restauradoras, as sonecas diurnas devem durar pelo menos 1
hora, em média, para bebês maiores de 4 meses. Se o bebê não dorme
espontaneamente esse tempo e acorda aborrecido, precisa de ajuda para
prolongar as sonecas. Você pode usar um
slinge deixar o bebê
dormir nele. Se ele dorme em berço ou cama, preste atenção: quando
acordar, tente colocá-lo para dormir novamente o mais rápido possível.
Às vezes, ficar por perto para intervir antes de o bebê acordar
completamente é aconselhável. Esse processo pode ser demorado, mas vale a
pena, pois o bebê vai aprendendo a emendar ciclos de sono e tirar
sonecas mais longas, que são importantes para um bom sono noturno
também.
Referências
1- Wolff, P.H. 1987. The development of behavioral states and the
expression of emotion in early infancy: New proposals for investigation.
Chicago: University of Chicago Press. (1987).
2- Our Babies, Ourselves. How biology and Culture shape the way we parent. Meredith F. Small. Anchor Books. (1998).
3- Tocar: o Significado Humano da Pele. Ashley Montagu. Ed. Summus. (1988).
4-
Bowlby, J. (1969,1982) Attachment [Vol. 1 of Attachment and Loss].
London: Hogarth Press; New York, Basic Books; Harmondsworth, UK: Penguin
(1971).
5- Babies and Their Mothers : D.W. Winnicott. Merloyd Lawrence. ( 1996).
6-
Lynn Loutzenhiser, Regina Leader-Post. Have you been awake all night,
trying desperately to put your child back to sleep, or does your little
one sleep like a baby? The study is being done in collaboration with a
contributing editor to Today's Parent magazine. The survey can be found
at
http://uregina.ca/~loutzlyn/Research.html. (2009).
7- Margot Sunderland, The science of parenting. DK Publishing Inc. (2006).
8-J. McKenna et al., Bedsharing Promotes Breastfeeding, Pediatrics 100, no. 2: 214-219. (1997).
9-
J. McKenna et al., "Sleep and Arousal Patterns of Co-Sleeping Human
Mother-Infant Pairs: A Preliminary Physiological Study with Implications
for the Study of the Sudden Infant Death Syndrome (SIDS)," American
Journal of Physical Anthropology 82, no. 3, 331-347 (1990).
10- A
Reasonable Sleep. Evolution suggests that if we sleep with our babies,
we might help some of them escape sudden infant death syndrome. By
Meredith F. Small DISCOVER 13:4. Medicine. (1992).
Esta página foi publicada em: 18/03/2010.
