Stroke : 脑动静脉斜视患者,语言相关白质损伤和可塑性特点如何？

语种是人类所先进而极其重要的机制，语种失常有可能遭遇在许多中枢神经系统部传染病的情况下，除此以外中都风、、创伤等。但语种机制失常是可变的，当外周原发传染病稳定或消除后，病征有可能在一定相对上恢复其语种机制。这种现象被指出是归结语种重分组，这一点已被为广泛科学研究。然而，上述传染病却是都是后天性的，而且往往是在语种努力学习期过后很久才遭遇。因此，这些传染病为已确立的语种互联破损后的机制重分组提供了一个仿真。

相反，涉及语种北区域的先天性病因可以从另一个角度提供一个语种重分组的科学研究仿真。中枢神经系统动冠状气管畸形（AVM）被指出是一个理想的例子。中枢神经系统动冠状气管畸形被指出是一种先天性病因，其病灶由各种极度血管分一组，气管和冠状气管间直接相连。

它遭遇在语种努力学习和确立语种互联的时期之当年。然而，涉及传统语种北区的未破裂的AVM病征在其在世都往往才会出现语种失常。这种独具的模式是，当传统语种机制北区在语种学得期之当年破损时，其他中枢神经系统北区有可能在语种努力学习期参与到语种互联中都，以填补随后的机制损失。

然而，关于中枢神经系统AVMs语种机制亲和力的科学研究是可用的，完全一致的大脑皮质和大脑皮质下损伤和重塑机制仍不清楚，特别是AVMs各有不同一段距离的语种无关白质（WM）变化，有可能反映了各有不同的大脑皮质下语种重分组机制。

此外，语种互联很复杂，有许多细丝束参与。根据语种处理方式的双流仿真，语种互联由两条各有不同的通路分一组：突起和腹侧通路。突起通路的主要细丝束是上纵束（SLF）和交叉束（AF）。而腹侧通路主要除此以外下额枕部腹腔（IFOF）、下纵腹腔（ILF）、钩状腹腔（UF）和丘中枢神经系统当年辐射（ATR）。所有这些细丝束都参与了语种处理方式并发挥了各有不同的作用。

同时，发散向量成像（DTI）是一种非医学影像的造影成像技术，可以测量中枢神经系统分组织中都的水发散磁性。可以从DTI数据大部分都提取的计量指标，如磁性（FA）、接触点发散不下（AD）、轴发散不下（RD）和平均发散不下（MD），往往对检测中都枢中枢神经系统系统中都神经纤维和髓鞘的微观极度很脆弱。

此外，分析和建模原理，如系统会细丝计量（AFQ）已经被开发出来，以很好地说明了WM的完整性和中枢神经系统束的方向。作为一种完全高效不下的原理，主要的WM细丝束可以通过AFQ可靠地定位出来，这有利于进一步对解剖学上同等一段距离的细丝束开展计量和分析，这已被应用于衰老和精神分裂症的科学研究中都，但尚未应用于AVM科学研究。对有语种失常的AVM病征的全中枢神经系统主要细丝开展完整的可视化和举例来说，有可能会概述自出生以来传染病发展每一次中都语种处理方式的失常和亲和力机制。

藉此，天坛医院的Xiaofeng Deng等人，招募了涉及各有不同语种北区域的AVM病征，并开展了这项科学研究，利用AFQ原理从结构连通的角度来证明语种重分组的机制。

他们当年瞻性地招募了33名涉及语种北区的AVMs病征。根据病因一段距离将病征包含3分组：大脑大脑皮质分组（14名病征）、颞叶分组（15名病征）和顶叶分组（4名病征）。30名岁数和性别相匹配的健康对照分组作为对比入选。所有参与者都开展了低质量向量成像扫描，并应用系统会细丝举例来说原理计量科学研究3个AVM分组与对照分组间的语种无关白质连通的差异。

根据Western Aphasia Battery测试，所有人会的语种机制均正常。在大脑大脑皮质分组，磁性（FA）值在left arcuate fascicle中都攀升，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle增高；

在颞叶分组，FA值在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 攀升，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle增高。

在顶叶分组，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA值攀升，双侧bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA值增高。

在FA值攀升的细丝束中都，轴发散性的提高很罕见，而FA值提高的细丝束往往有如着接触点发散性的提高。

该科学研究的极其重要意味在于发现了：当传统语种北区被AVM结节累及时，语种无关白质会遭遇重塑，其重分组模式随AVM结节的一段距离各有不同而各有不同。级联损伤主要由髓鞘缺失激起，其亲和力有可能由神经纤维重塑每一次主导。

译文出处：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506