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domingo, 3 de abril de 2016

La tecnología de Xbox Kinect puede ser utilizada para monitorizar la FQ y otras enfermedades pulmonares






La tecnología de Xbox Kinect puede ser utilizada para monitorizar la FQ y otros enfermedades pulmonares como el Epoc.
La ciencia puede tener dudas sobre si los videojuegos son buenos para el cerebro, pero cuando se trata de diagnosticar y monitorizar ciertas enfermedades, tienen un potencial considerable.
Un grupo de  investigadores en el Reino Unido han utilizado una consola de juegos para ayudar a evaluar los pacientes con fibrosis quística y otras enfermedades respiratorias.

Investigadores de la Universidad de Warwick, junto con sus colaboradores en la Universidad de Birmingham han desarrollado una técnica que utiliza un  Dispositivo de Xbox Kinect  para crear rápidamente una imagen  3D del torso de un paciente y evaluar la función respiratoria de pacientes con fibrosis quística. La técnica se describe en un estudio que aparece en la revista Medica &  Ingenieria biológica  y Computación.
El sistema Kinect combina una cámara con visión periférica, un sensor de profundidad y un micrófono  que trabajan en conjunto para seguir el movimiento de todo el cuerpo y  las voces individuales.
Los usuarios pueden interactuar con su consola o la computadora  a través de gestos y comandos de voz.
Los investigadores intentaron por primera vez su prototipo utilizando un maniquí de reanimación, a continuación, se utilizó la técnica para evaluar la función pulmonar en  nueve voluntarios con fibrosis quística y 13 sujetos sanos.
 Los sensores de Kinect se colocaron alrededor de los sujetos, con una distancia mínima de un metro, o 3.3 pies, de distancia. El sensor del sistema Kinect tiene un haz de infrarrojos, y con cuatro de estos sensores, los investigadores fueron capaces de medir el movimiento de los pulmones a través de la pared torácica  . Utilizando un software especial, el equipo creó entonces una imagen 3D de la pared torácica de cada paciente.
Los médicos utilizan la espirometría para diagnosticar y monitorear la fibrosis quística y otras enfermedades pulmonares, como incluyendo bronquitis crónica, enfisema y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). La espirometría mide la cantidad de aire que se pueden inhalar y exhalar, así como la velocidad o el flujo de la respiración. El examen ayuda a identificar anormalidades funcionales de los pulmones, pero no proporciona un diagnóstico específico de la enfermedad.
Una  espirometría  requiere que los pacientes  tomen  una respiración profunda y  luego exhale fuerte y rápido tanto como puedan durante al menos seis segundos.
La  espirometría puede llevar a lecturas inexactas de  la función pulmonar en  algunos pacientes, como  niños,  ancianos y aquellos con anormalidades faciales o debilidad muscular que tienen problemas para crear un sello hermético alrededor de la boquilla del dispositivo. La prueba se repite normalmente un par de veces para asegurar la reproducibilidad.

En su estudio, los investigadores utilizaron tanto la prueba basada en Kinect y espirometría tradicional para medir la función pulmonar en 22 voluntarios. No sólo era el prototipo de Kinect tan preciso como una  espirometría, sino que fue capaz de proporcionar información adicional acerca del movimiento del pecho, lo que podría ayudar en la identificación de numerosos problemas respiratorios.

Traducido y adaptado de


Med Biol Eng Comput. 2016 Feb 13- Chest wall motion analysis in healthy volunteers and adults with cystic fibrosis using a novel Kinect-based motion tracking system

jueves, 4 de diciembre de 2014

¿Son necesarias las pruebas de función pulmonar en Fibrosis quística?



Las pruebas de función pulmonar no sólo son necesarias sino que son imprescindibles en el seguimiento de una persona con fibrosis quística.

La espirometría es el método de evaluación de la función pulmonar más frecuentemente usado. La espirometría es fácil de realizar, de bajo costo, con criterios de aceptabilidad y reproducibilidad reconocidos en adultos y niños mayores de 6 años.

El grupo de edad pre-escolar presenta algo de  dificultad para realizar maniobras espiratorias adecuadas debido a su corta edad. Sin embargo, se han publicado varias experiencias que demuestran lo contrario, usando recomendaciones técnicas y de interpretación ajustadas para este grupo etario.

En nuestra clínica los niños comienzan a realizar espirometrías a los 4 años de edad logrando realizarlas con buena técnica el 90 % de ellos.

¿Porque es importante que a los niños con fibrosis quística se les efectúen pruebas funcionales respiratorias?

Las pruebas funcionales nos dan mucha información sobre el estado del pulmón. Muchas veces "las apariencias engañan"  ya que vemos a una persona con algún padecimiento crónico como es el caso de la Fibrosis quística y todo "parece estar bien" sobre todo en el caso de los niños que los vemos correr, jugar y no parecen tener ninguna limitación.

Esto muchas veces es cierto, ya que hoy en día la mayoría de ellos tiene función pulmonar normal, pero  otras veces el niño, joven o adulto tiene ya una reducción en su función pulmonar  pero como esta  acostumbrado a la "falta de aire" no evidencia su limitación. 

Además existe diferente umbral personal para los síntomas y también  mecanismos de negación de la enfermedad que tenemos todas las personas y que no nos dejan ver o evidenciar el problema.




En esta gráfica vemos como una reducción de hasta un 50 % de la capacidad funcional del pulmón casi no afecta la habilidad de realizar actividades de la vida diaria, y esto nos lleva a pensar que "todo está bien" si no medimos la función pulmonar.

Todos los pacientes con fibrosis quística a partir de los 6 años, deben tener pruebas funcionales para saber cuál es su estado basal,  también para detectar a tiempo pequeñas disminuciones e implementar entonces terapias dirigidas a mejorar y si es posible recuperar esa caída.

¿Cuáles son las pruebas funcionales que realizamos en la clínica?

1-    espirometría basal y post Broncodilatador
2-    Pletismografía corporal con medición de volúmenes pulmonares
3-    Difusion de CO
4-    Pimax y Pemax
5-    Caminata de seis minutos
6-    Prueba de ejercicio cardiopulmonar con gases arteriales y espirados
7-    Prueba de reto con ejercicio

8-    Gases arteriales y oximetría de pulso