常见病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

社会大众颞极膨出避免的难治性小脑部小脑瘤在临床上很少见，近些年来却呈增长近些年来。尽管许多外科开刀只能有效支配小脑瘤猝死，但追寻即使如此开刀解决方案依旧很难于，因为致痫冶的粗略区域内无法追寻，且在特定的情况下下如何对膨出病冶进行修整也不会显然定论。

日本早稻田大学医学院神经外科 Shimada 指导教授通过报道两例颞极膨出相伴小脑瘤猝死的确诊，试左图去追寻一种基于此种临床特征疾病的开刀解决方案，文章发表在近期的 World Neurosurgery 月刊上。

确诊 1：

病症男，21 岁。既往 5 年的难治性小脑瘤病世界史，视频小脑电气追踪讫清醒期在在有一临床下的小脑瘤猝死电气举办活动（如左图 1）。在之前颞底激活一枚临床性硬膜下电气极再次，原有的小脑瘤电气举办活动即被去除，且术后 MRI 中都并从未发现持续性相反（如左图 2）。

左图 1. 确诊 1 中都的心电气左图，在末端电气极接头一处（左下角所指）可见明显的猝死电气举办活动

左图 2. 术之前 MRI 从未发现明显病冶；术后三维 CT，双侧激活临床性脊髓电气极，在小脑部之前正东部（左图中都左下角标明），可观察到两到三个接头的猝死在在期小脑瘤样可控气，而在白海豚旁回的内侧小脑部接头上从未观察到可控气；可见左部有中都在在赤小脑膨出（*）；D-I：在小脑膨出（*）和电气极（粉红色左下角）在在普遍存在一定的距离

确诊 2：

病症男，39 岁，既往 5 年的难治性小脑瘤病世界史并相伴更大小脑膨出（如左图 3），尝试开刀切除颞之前叶后小脑瘤猝死被支配，而无需对小脑膨出本身进行修整（如左图 4）。

左图 3. 确诊 2 中都左侧中都在在赤小脑膨出（*）相伴之前中都在在赤更大骨缺陷；左白海豚部无萎缩性相反明确；C-F：术后 T1 平均数像，讫左之前小脑部相伴小脑膨出以外离，一个大符指讫分离线一处，星号指讫中都在在赤小脑膨出

左图 4. 确诊 2 中都的心电气左图，在末端和之前小脑部接头可见小脑瘤样电气举办活动

作者通过这两个确诊充分说明了在社会大众小脑部小脑膨出中都，致痫冶是局限在小脑部内。

对于在无需额外的修整过程下去除小脑瘤猝死来说，小脑部离断术是一个良好的开刀选择。

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编辑： 程培训