长期酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 染病

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以胶质脱髓鞘和坏死为相似性的营养不良，常见于药物滥用出血。近期，来自印度科泽科德附属医院内科及神经生物学的 James 等学术界路透社了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性出血，20 同一时间开始有中度精神失常史，近一个月表现出有近无意识及继续执行功能障碍，人格偏离，后肢嗜睡。

所示 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）标示出胶质轻度肿胀，整个胶质高信号，构件延续

病患：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以胶质的中央层再加为主，背层和腹层相对于延续，表现出有「三明治从征」。 其他再加的灰质有前连合、后连合、神经节脊髓束、脊骨灰质及脊髓中脚。

临床表现

认知障碍，后肢异常，癫痫发作及昏迷。

主要特点

1. 药物滥用出血颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 标示出胶质高信号；

2. PET发射光谱是最重要的来进行病患核心技术，可标示出 NAA/Cr 系数在营养不良发作后的前 4 个月下降，随后出有现乳酸岭、骨骼肌岭，这些注意到与临床症状的恢复不符。

鉴别病患

胶质胶质瘤：标记效应避免胶质肿大。

脱髓鞘：病灶往往均值，垂直分布，呈 Dawson 手指从征。

血管出血：出血往往较为均值。

Wernicke 出血性：往往累及血清素、颞叶和中脑导水管周围灰质。

治疗法

尚不具体可证的治疗法，往往肠外给予脱氧。

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编辑： 李娜