「保険金がおりない騙された！」→生保社員「ダマされた？約款にちゃんと書いてありますよ？」

保険は、多数の者が保険料を出し合い、保険事故が発生したときには、生じた損害を埋め合わせるため、保険金を給付する制度である。

歴史

保険の前史として、紀元前2-3世紀の中国やバビロニアにおいて、商人が荷物を紛失・強奪された際の補填が行われていた。地中海貿易では冒険貸借という、保険金を商船の出航前に受け取り、商船が無事に商売を終えると保険金に利子をつけて返還する仕組みがあった。

その後、資本蓄積が進んだ貿易業者の間で金融取引の高度化が進み、14世紀後半のイタリア諸都市において行われた海上保険で、今日の保険契約とほぼ同じ仕組みが整った。

保険の原理：大数の法則

確率論・統計学で確立されている大数の法則をわれわれの社会におけるさまざまなリスクに適用すると、個々の局面で捉えると予測困難で、かつ致命的な損害になりうるようなリスクであっても、同等の危険を十分な数集めることによって確率的に予測可能になり、また経済的損失も変動の少ないものになりうると考えられる。

特定の人について、保険事故が発生するかどうかや、いつ保険事故が発生するかなどは、予測することができない。しかし、多数の人について統計をとり、過去の経験や資料なども加味すれば、一定期間にある保険事故がほぼ確実に発生する確率は算出することができる。この確率をもとにして、一定期間に保険者が支払わなければならない保険金の総額を予測し、これに見合う保険料を保険契約者から徴収すれば、保険料の総額から保険金の総額を差し引いた収支は均衡し、保険事業は継続的に行うことができるはずである。 /wikiより

「安心」を買う商品とも言われ、入っていれば大丈夫というお守りのような印象もある保険。だがいざというとき、意外にも「保険が出なかった」という悲鳴が続々と上がっている。あなたは大丈夫か。

「ちゃんと書いてありますよ」「そもそも、多くの方が勘違いしているんですよ。『保険』という商売を、何か慈善事業のように思っていらっしゃって」

ある40代の現役生保社員は、こう彼なりの「不満」を吐き出した。

「生命保険や医療保険というのは、決して加入者の助け合いの気持ちや、『絆』ではありません。純然たる『賭け』です」

生命保険や医療保険。日本では、多くの人が、何らかの保険商品に加入している。

実際、最新の調査では、日本の生命保険に関する世帯加入率(生命保険に入っている人がいる世帯の割合)は、89・2%(平成27年度生命保険に関する全国実態調査)。約9割の世帯で、家族の誰かは生命保険に入っている状況で、日本は世界的にも珍しい「保険大国」だ。

だがこの、「一家に一契約」とも言える保険で、「いざというとき、思ったような保険金がもらえなかった」という不満の声が続出しているのだ。

たとえば、こんな例がある。東京・大田区在住の豊島健吾さん(63歳・仮名)は、10年以上前から、がん保険に加入し、月々の保険料を支払ってきた。

昨年初め、前立腺がんと診断され、前立腺の全摘手術が必要と言われた。ショックを拭い去ることもできないなか、入院の手続きを進めていたが、保険会社に問い合わせると、

「今回の入院では、給付金のお支払いはできません」

と回答され、仰天した。
なぜ、保険金は支払われないのか。

実は検査の段階で、豊島さんは持病の糖尿病が悪化していることが分かった。今回の入院は前立腺がんの手術前に、糖尿病を改善するためインスリン治療を行う、準備のためのものだったのだ。

がん保険の多くは、入院給付金の支払い対象が〈直接、がんに関わる手術での入院〉などに限られている

素人目には、「がんの手術のための入院なんだから、同じようなモノじゃないか」と思えるが、そうではない。保険コンサルタントの後田亨氏は、こう話す。

「がん保険に限らず、医療保険などでも、検査入院の場合、給付金は支払われません。治療を目的とした入院と同じように対応するわけにはいかないということでしょう。保険に何を求めるべきか、考えどころです。かりに、検査入院までカバーしてくれる保険が存在するとしたら、その分、保険料はとても高くなってしまうでしょう」

こんなはずではなかった、ダマされた?。さまざまな声が上がっている状況について、前出の生保社員は、こう話す。

「確かに、お気持ちは分かります。けれども、どんな場合に保険金が出るか、どんな場合に出ないかは、最初から約款にきちんと書いてあるのです。もし法的な争いになっても、申し訳ないですが、事前の確認を怠った側が悪いということになってしまうと思います」

たしかに、契約書類や約款に定めがある以上、保険金が出なくても文句は言えない。裁判をしても勝てないだろう。だからこそ、困ったことになるまえに、「自分の保険は大丈夫か」と、もう一度、見直しておくことが必要なのだ。いざというとき出ない保険ここからは、保険各種で、いざというとき出ないパターンを見ていこう。

◆医療保険
〈検査入院では出ない〉〈持病の悪化では出ない〉〈カテーテル手術/レーシック手術では出ない〉

◆がん保険
〈契約後90日以内にがんと診断されても出ない〉〈上皮内新生物だと満額出ない〉〈再発時に「診断確定」されないと出ない〉

◆生命保険
〈すぐ治ると三大疾病特約の給付金が出ない〉〈自殺では出ない〉〈泥酔して道に寝ていて車にひかれたら出ない〉〈契約時に病気をごまかしていると出ない〉

万事、「自己責任」という言葉が大手を振る、せちがらい世の中だ。あなたの保険は、本当に大丈夫か。

http://gendai.ismedia.jp/articles/-/46014

が～ん

告知審査で嘘を言う奴とノルマで嘘を黙認する営業が悪い

現実は>>2だな
というか数年前の不払い問題で業界終了だと思ったが

自動車保険も似たようなもんだ。おれの入ってるヤツはＴＶＣＭでやってるのよりも安い。

〈上皮内新生物だと満額出ない〉 ←　がんは早期治療だけど、悪化するまで保険が出ないカラクリなので自費で早期治療するしかない。

アメリカの保険会社が保険金を支払わないカラクリ

保険に入ったつもりで月々の保険代になる分を貯金に回せることの出来る人は 貯金していくほうがよい、そしてある程度まとまれば保険会社がやるように 国債等を買ったりして投資へとまわしていく、もちろん月々の貯金はやめないで

という話はお金の本で読んだことあります。でもなかなかつもり貯金ができないわ

保険の株式会社化が進んで利益至上主義になるとこんな程度じゃ済まなくなる。 とにかく保険金を支払わない事が保険会社の利益になり、支払わないよううまく処理した社員が 高く評価されるようになる。

そして保険は支払われないのが常識の商品になる。

>>12
保険金を支払うと株主に責任追及されるもんな だからアメカリは何が何でも共済を潰したい

だまされた？？　おまえが書類を読まなかっただけだろう　　

>>1
ちゃんと約定読まない方がおかしいだろ

自動車保険くらいが俺の頭で理解できる限界 生保の約款なんか読めるわけねえだろ

>>13
普通の人には読めない小さい文字で書いてあることから 保険会社の姿勢がわかるだろうよｗｗｗ

>>13
約款くれるだけまだいい方じゃね？ 昔は約款請求したら逆ギレされたw

大同な

そりゃ向こうも商売なんだから 金が出やすいなら掛け金高い　掛け金安いなら金が出にくい　はデフォでしょ

>>16
ところが現実は掛け金高くて金は出にくい お前はまず世の中に出ろ

これTPP戦争保険バージョンだろ? これからがんがん入ってくるで～

アメリカの保険屋は、客に払わなかった分の歩合で給料が出るから いかに払わないかを競うようになる

>>18
そうか？メリケン保険の方がちゃんと出す印象強いぞ ただし約款にきちんと書いてあるものだけな 約款に書いてないもんはビタ一文出さん

ジャップ保険の方がなあなあでいい加減で陰湿 出るんだか出ないんだかはっきりさせんのよ。わざと

特に米国系の保険会社は出さないから 偽動物つかってTV-CM打ってる会社はその代表

金融庁からも注意が必要な会社として問題視されていたような気が

貯金しておいたほうがいい様な気がする 経験上。。 そういってる人も多いよ

払わなかったら儲けなんだもん。担当者の説明不足等のカヒを攻めて裁判する 赤字で大きく契約書に書いてなければ、契約の成否にかかわる重要事項だ、と攻めるよー 裁判したくないから、ネットに悪口書かれたくないために、記者に金払って書い貰った記事ですねー

そもそも、公的な保険で足りないと個々で思う分を補うのが民間の保険なのに、条件も確認しないで入る馬鹿は放っておけよ。 むしろこんな馬鹿でも余分な保険料を払えるだけのゆとりがある生活をおくれる方がおかしいわ。

民間の保険は最悪だな、共済に変えなさい

簡保と共済に入ってればいいだけなのにね

共済なんて　全労済　県民共済　JA共済　コープ共済　etc　たくさんあるから 組み合わせて入れば最強かな

医師の診断書を出せば　グダグダ言わないで　すぐに払ってくれるよ

保険で掛けていいのは、自動車保険と死亡保険だけ。 後は無駄。 火災保険も、出火する様な粗忽者に対する補助金でしかない。

>>35
あとネット生保の変額保険(有期型)を年間１０万円程度かけるのお勧め

>>35
いや、生命保険(貯蓄型)と年金保険をそれぞれ8万円/年ずつ(ちょっと前までは10万円だった)かけておくのが最強だろ。

おまえら所得控除知らないのか？ それとも所得税払ってないの？

>>43
保険は超長期の商品だからインフレリスク回避するために変額保険の方が良いよ

だから保険は詐欺だって

何を今更
保険が保険万の謳う通りの金額出ないのなんて 昔からなのに

保険側の説明責任は問題にならないのかね 約款に書いてないという言い訳で儲けようとする気満々なわけだから一種の詐欺行為だろ

そもそも駅前の一等地に保険会社がビル持てるのは何故か 単純に考えればわかるだろ、詐欺だって